手术直播间 1467 犯错误

换衣服上台，郑仁抱着膀看片子，柳泽伟在忙碌着。

胡艳徽已经调试好了机器，冯旭辉身边则放了两个大箱子。

这一切，似乎和在西林镇没有任何区别，一切都是那么的熟悉。

周春勇站在郑仁身后，开始阅片。

片子，不难。

很典型的右肝后叶肝癌，没有肝内转移。从核磁增强上来看，供养血管也比较典型，应该不用超选的太难。

郑老板也知道选简单的患者做手术直播啊，周春勇微微含笑。

就说没人是傻子么，郑老板水平再高，也不会轻易“涉险”。

常在河边走，哪有不湿鞋的道理谁都知道。

“郑老板，刷手吧。”柳泽伟消完毒，小声提醒道。

“好。”郑仁去穿铅衣、刷手，周春勇想了想，跟郑仁一起去，他穿了铅衣，准备在手术室里看手术。

这种观台的位置，换到外科，抢都抢不到。

气密铅门关闭，手术开始。

冯旭辉见周春勇在手术室里，有些诧异，一直强忍着。等气密铅门关上，才问道：“云哥儿，周主任怎么又来了？”

“小冯啊，这个又字用的好。”苏云嘿嘿一笑，说道。

“呃……”冯旭辉觉得自己好像说错话了。

“老板用光镊诊断潜伏型肝转移癌，老周来跟着喝口汤。”苏云笑道：“这个老周，鼻子是真灵，不比黑子差多少。”

冯旭辉透过铅化玻璃，看着手术室里面郑总戴着直播眼镜正在做手术，充当助手的柳泽伟也没什么太多的活可干。

身后，就是帝都肝胆的周春勇周主任。

他像是一个实习生似的，穿着铅衣，老老实实的站在郑总身后，探头探脑的看。但周春勇却并不老实，不断换角度看，和大马猴一样。

这个画面，冯旭辉早已经习以为常。

可能是吧，来喝口汤，但这可是头汤。

手术室里，周春勇默默的看着郑仁做肝癌介入栓塞术。

脏器介入手术，针对于肝癌的治疗，是一大块，也是周春勇最为擅长的。

郑老板水平是很高的，周春勇承认，他早已经放下了架子，摆出一副学生的姿态来跟着学习。

即便郑老板做的是自己最擅长的肝癌介入栓塞治疗。

盲选，这是郑老板最常用的一种方式。周春勇看着屏幕没亮，郑老板却在操作着微导丝进入血管，心里明镜一般。

用微导丝盲选，这种极有信心的操作方式，周春勇承认自己是做不到的。

23″后，屏幕亮了起来。

就像是他想象中的那样，微导丝位于肝动脉即将分支的位置，随后即将进行超选。

定位精准，就像是他能看见血管走形。

周春勇了解，也没什么惊讶的。

超选，一次成功，虽然血管蜿蜒，但郑老板不仅超选成功，还进入了三、四级血管分支的位置。

治疗效果应该很好，相当于直接对着肿瘤打药，并且从根部上2cm的位置栓塞。周春勇老于这种术式，像郑仁的这种做法，他偶尔也能做到，所以心里是有判断的。

手术应该结束了吧，周春勇看了一眼时间，11′22″。

这手术做的，真特么快！

他有些感慨，默默的记住了几个可能对超选有帮助的小动作。之所以是可能，是因为周春勇也并不确定，只能回去慢慢尝试。

下一步，造影、确认肿瘤组织的染色消失，也就是说没有血液供给，就可以拔出导丝、导管，宣布手术结束。

然而，周春勇见郑仁却没有造影，而是踩着线，用微导丝进行下一步的超选。

呃……这是？

他先是怔了一下，随后皱眉。

有自己没发现的异常肿瘤供养血管存在么？

周春勇见郑仁在做超选，他马上转身，去阅片器前，重新阅片。

患者的检查是核磁增强，这种检查没办法判断具体微小的血管形态。

然而按照周春勇的想法，这种程度的血管，超选起来至少要3个小时左右，也完全没有必要去处理。

片子上，显示出来的唯一一根肿瘤供养血管比较粗，就是郑老板刚刚栓塞的那一根。

再多的，就没什么了。

奇怪，他又仔细看了两遍，觉得自己没有错过任何细节，这才转身回去。

可是……

当他看到术者对面屏幕上一根迂曲的由膈动脉分支，供应肝脏肿瘤的血管的时候，心里升起一股子复杂的情绪。

就像是自己没有找到证据的猜测一样，的确有一根很细的给肿瘤供养的异常分支存在。

可是因为刚刚自己看片子，错过了郑老板超选这根血管的全过程。

等周春勇回头看的时候，栓塞已经结束，郑仁正把导丝、导管撤出来。

在肝动脉位置重新打造影剂。

肿瘤组织消失，手术“简单”而又快速的结束了。

周春勇有些不解。

但是他没有马上发问。

郑老板在做手术直播，自己这时候问问题，要是被其他医生知道了情况，以后还要脸不要了？

虽然他知道郑老板做直播，一般都是不开麦的，但也不能随便冒险。

私底下，只当着郑老板的面怎么舔都是无所谓的。

人家水平的确是高，自己也能学会很多东西。

但要是让其他好事者知道，背地里的闲话传成什么样就不知道了。

等郑仁摘下直播眼镜，宣告直播结束。

周春勇这才问到，“郑老板，膈动脉分支的肿瘤供养血管，您是怎么发现的？”

“哦，那里啊。”郑仁应了一声，走到阅片器前，指着片子说到：“这里，t1期和t2期的强度略有一些小小的区别。我猜测可能有膈动脉分支给供养，所以就超选、造影看了一眼。”

“呃……您是说术前您也不知道？”周春勇愕然。

郑仁也有些无奈。

这台手术做的有些仓促，当时杨教授说明天手术，自己也没多想。

所以患者没有做64排ct三维成像，影像只是经过重建，存在于自己的脑海里。

看样子，看手术直播的医生，应该也有类似的疑问。

自己错了。

当时一直在想外科手术切除的合适时间问题，却忘记了这一点。

郑仁在周春勇诧异的目光里，做着自我检讨。

重建能力，让自己根本不需要患者多做一个检查。

可是，以周春勇为首的其他医生需要啊。