瘟疫医生 第三百三十九章 头颅里的聚醚醚酮【求一张月票】

多国联合部队重新出现在萨拉戈麦斯岛，是在当地时间2021年9月18日。

这天傍晚的18:12，抢救团队在手术室开始给顾俊做ecmo；他在18:37恢复微弱的心脏搏动，反映心室的收缩泵血功能的ef值仅有10%，而正常值是50%-70%；因为其右侧额叶大面积出血，司寇显主刀的神经外科团队在18:42给他开始做额叶开颅术。

做切口，开皮瓣，颅骨钻孔，开骨瓣，去除骨瓣，切开硬脑膜，清除血肿，缝合，引流。

因为就他的病情考虑，如果保留骨瓣，引发颅压高、术后脑水肿等并发症的风险更大，那就需要二次手术了，那可能会压垮他的命，所以团队选择去除骨瓣。他的右额一部分头骨没了，头皮下就是硬脑膜，看着小半边额头软绵绵地塌了下去。如果他能撑得过来，以后再做颅骨修复术。

由于他没有其它的脑挫裂伤，因此这场开颅术只用了4个多小时就完成，手术结束于这天22:56。

紧接着，骨科专家王辉康带领的骨科团队接过神经外科的手术台主力位置。

他们给顾俊进行了多处软组织的清创缝合术，双上肢掌、指骨、桡、尺骨、左下肢胫骨平台等多个位置的骨折切开复位内固定术，还有肩关节脱位切开复位术。

医生们从他的这些伤势可以判断出，顾俊当时从高空坠落是双手先着地撑了撑，然后右额磕了一下，左脚撑了撑，因此上肢伤势重而下肢伤势轻。也正因为右下肢没有骨折情况，给了ecmo一个理想的v-a转流插管位置。

这些手术陆续地做，一做就是22个小时，到骨科团队众员停下来时，已是9月19日晚上的21:25。

在此期间，刘明峰带着的ecmo团队一直对设备参数做着观察和调整。这些手术给ecmo的稳定运行带来了更多的难题，好在团队有着丰富的经验，对顾俊的心肺支持、肢体血供及回流都维持良好。

心内科和心外科的李成、张泽丽等专家人员也不敢有一分一秒的松懈。

顾俊虽然恢复了自主心跳，但是末梢循环及搏动极差，血流动力学波动大，这么一个才22岁年轻人的心脏，而且上次体检结果他的心脏简直可以跳到120岁，现在却像随时要心肌梗塞和心力衰竭。

不过在团队竭力奋战下，术中他没有发生二次心脏骤停，血流动力学趋于平稳，心脏的ef值上升到了20%，也恢复了微弱的自主呼吸。

到了这个时候，抢救团队终于可以说，自己打赢了从黑暗深渊中夺回顾俊的第一仗。

手术室、指挥中心、走廊上的所有人都微微松出一口气，但后来的事情还是证明了术后是漫长的考验。

在9月20日上午，顾俊的ef值再度下降至