大医凌然 第654章 扫淋巴

淋巴结清扫是各种癌症手术中，最花费精力的部分。uu234uu234

淋巴结是人体淋巴系统的一部分，具体到不同的脏器周围，淋巴结大约有米粒大小，松散的分布着，数量不一，位置也不一。

在有的人心脏都会长在右边的自然界，可以想象，完全的清扫淋巴结，就像是在人体内玩捉迷藏似的。

比捉迷藏更麻烦的是，人体并不是一个单纯的平面，当医生在人体内操作的时候，不仅要考虑到上中下的位置，还要考虑到，内部空间的内部空间。比如脏器内部，又或者，被脏器、肌肉和脂肪等组织包括起来的其他封闭空间。

医生不仅要清扫暴露在外的淋巴，还要清扫范围内的，封闭空间内的淋巴。

这时候，就非常的考究解剖功力了。人的腹腔其实并不大，低头看自己的肚子，然后想象它有六块腹肌时的状态想象不来的时候，想象自己14岁的时候，腹腔的大小，再想象有肝胆胰脾肠胃肾等等器官拥挤其中，容错的空间其实是非常小的。

尤其是清扫淋巴这种事，一个不小心，就扫错了别的脏器的淋巴。

在病人的身体如此虚弱的时间里，扫错了淋巴的风险不言而喻。

冯志详虽然说允许凌然清扫淋巴，但他还是仔细观察着凌然的操作的。敢于放手，即使因为冯志详一向以来的做事方法，也是因为他见过凌然清扫肝脏周围的淋巴。

照冯志详的想法，凌然至少可以帮忙清扫肝脏周围的淋巴，这份工作做下来，也能让他轻松不少的。

当然，能扫肝部淋巴的，扫扫其他部位的淋巴，想必也是没有问题的，说穿了，解剖熟悉了以后，扫淋巴的步骤本身是缺乏技术含量的。

不过，扫淋巴是一个很考究功力的工作，一个不小心，就容易漏掉。然而，清扫淋巴的目的，就是预防万一，是要防备着淋巴内的癌细胞，如果漏掉的话，既是对病人的不负责，也是对自己劳动的不负责若是癌细胞能够轻松扩展的话，手术就等于是白做了。

冯志详一边自己扫淋巴，一边看凌然扫淋巴，口中还道：“扫淋巴不怕慢，不怕错，就怕没注意，所以也不要着急。急火火的做手术，没有必要。”

这是他一向的理念，凌然听了就“恩”的一声，手上的动作并不见有变化。

完美级的淋巴清扫术，能够让凌然在术中有非常清晰的判断，相比之下，冯志详的提醒就有些泛泛而谈了，并不是最适合当下的选择。

冯志详再看两眼，见凌然扫淋巴做的熟悉，也就不多做强制了，注意力更多的集中在了自己这边，笑笑道：“扫淋巴这个东西，对医生是很不友好的，量太大，要求又精细，像我这么大年纪的医生，做起来很吃力了，但太年轻的医生也容易出错……”

徐稳见凌然没有聊天的兴致，只能继续顶上去，顺便一舔：“冯教授您太谦虚了，我以前看过您的手术，淋巴结扫的特别干净，病人的预后也好。”

“对么，预后好是很重要的。我们做手术，不就是为了病人的预后好吗？手术过程做的干净漂亮，不是目的么。我最看不上的，就是拿刮吸刀的。分离就是刮，止血就是烫，一场手术做下来，就见他在那里刮刮刮，烫烫烫，不知道的还以为是做厨子的。”冯教授哼哼两声，道：“谁我就不说了，病人动不动就是术后大出血，他们这样子搞，迟早是要出事的！”

徐稳听的肚脐眼直抖，都不知道该怎么舔了。

冯志详嘴上说着“谁我就不说了”，可圈子就这么大，爱用刮洗刀的，止血靠烫的，在场有点资历的医生谁不知道啊……

徐稳苦思冥想，终于舔出来一句：“凌医生缝合的真漂亮。”

却是凌然遇到一个缝合点，做了一个快速缝合。

冯志详一看，更是满意点头：“对么，出血了就缝合，有什么不理解的。现在有的医生，出血了就烫，电刀放上去，深处的一烫就是十几秒，还有烫几十秒的，组织全部都给烧坏了，是，手术的时候是不流血了，手术结束了以后呢？组织都破坏了，造成的损伤比缝合不知道大多少……”

“凌医生缝合的确实是熟练，基本功扎实。”徐稳不敢顺着冯志详的话去说，又不好偏离，捧哏捧的心塞。

冯志详“恩”的一声，继续缓步操作着，心里觉得觉得聊天还算愉快徐稳捧的虽好，毕竟贴的不够近，也不熟悉冯教授的痒处，相比之下，冯志详自己的普外中心里，有舔的更好的，只是这次出门没给带出来罢了。

“冯教授，胰头这边我也扫掉了？”凌然直了一下脖子，再让肩颈的肌肉略略放松，等着冯志详主任让出些位置来。

冯志详愣了一下，再低头看，讶然道：“肝部的扫干净了？”

“是。”

“扫的这么快？”冯志详觉得自己只是一会儿没注意凌然，这下再去翻看，果然是扫的干干净净了。

清扫了淋巴以后，手术过后会有淋巴液潴留，但是，人体很快就会建立新的回流通道，所以，淋巴扫的越干净，手术的效果就越好。

“冯教授？”凌然又提醒了一句。

冯志详顺着凌然的眼神看过，发现自己的器械位置，稍微挡了些凌然。

虽然说，凌然目前是一助，但是，大家一起扫淋巴的话，就不能那么计较了。

冯志详于是稍稍挪动了一下，让出了一点位置。

“我继续了。”凌然说明一声，又开始闷头扫淋巴，而且速度依旧飞快。

冯志详自己低头扫了一会，转头一看，发现凌然又是搞定了一大片，两者的速度比较，就好像蜗牛和牛在比谁吃草吃的快……

“剩下的交给你扫吧。”冯志详略微脸红，黑老，看不出来，干脆行使主刀大权，将剩下的活计，全部交给了凌然。

凌然于是应了一声“好”，继续干活。

病人腹腔内，看着就让人不舒服的异端组织越来越少，慢慢的消失了。

冯志详双手竖在胸前，看着就觉得舒服。

“不幸中的大幸吧。”冯志详突然想到那个不停磕头的中年妇女，心内有些感慨。