大医凌然 第616章 送检

“凌医生，就切这么多吗？”武新市一院的刘慈山是专攻肝胆的副主任医师。uu234当然，在接触到凌然以前，他基本是不敢切肝的，主要还是做胆囊类的手术，再围着肝做点文章。

长期邀请凌然做肝切除手术的结果，就是刘慈山等人的能力直线升级，现在已经可以直接主刀做点肝脏的小手术了，不过，还是要请凌然来坐镇才行，否则，一旦出现意外，从武新市送病人到云医可就有些来不及了。

以凌然的性格，即使是收了钱做指导手术，也是有什么说什么，尽管开始容易惹的人不开心，但是习惯了……刘慈山等人就习惯不开心了。

刘慈山跟凌然在一个手术室里，也是习惯了有什么问题就直接问。

作为一名奔五的副高，他也是有一颗想要治愈肝癌的心的。

凌然同样是回答的很直接：“尽可能切小一点，有利于术后的恢复。”

刘慈山不适应的道：“但是……这样切不干净吧。”

“等送检的结果再看。”

刘慈山怀疑自己听错了，不由追问：“如果送检的结果显示没切干净的话，怎么办？”

“那就再切一点，然后再检查。”

“如果还没切干净呢。”

“那就多切一些，结束手术。”凌然的头脑清醒，如果两次都没切干净的话，再强挺着脖子多保留器官就是搞笑了。

不过，今天的病人要是切的肝脏多了，能不能再醒过来都是问题，于是，这又转变成了一个两难的矛盾。

要说的话，东科的孟杉将人送过来，是真真选了个好病例。

做好了，医院发奖金，做差了，医院发退职金，妥妥的。

手术室里的医生们，则是面面相觑。

从他们的角度来看，凌然的态度，可就显的有些随意了，或者说，又变的过于郑重其事。

刘慈山小声道：“肝癌切除的话，通常没有那么长时间等待送检结果吧。我的意思是，等一次或者两次可以，等三次的话，是不是太久了？”

肝脏缺血的时间，控制在1个小时以内，算是比较正常的，而三次检验报告，花费的时间就得一个小时了，更不要说，肝脏的切除还极其复杂，每次止血缝合什么的，还要浪费掉大量的时间。

凌然道：“第三次是留出来的底线，正常来说，第二次切除就应该能有确定的结果了。”

“我没听懂。”刘慈山明显是被教育过的，否则的话，他是不好意思直接说出没听懂三个字的。

现在属于手术间隙，医生们都扎着手，等待检验科的报告中，凌然干脆讲起手术内容来：“患者戚玉泉现年73岁，肝脏功能较弱，做保肝处理后，多项指标也仅仅处于及格线。在这种情况下，我们需要尽可能少的切除他的组织器官。同时，又要尽可能切干净，因为患者同样不耐受化疗。所以，根据送检结果，最小化的切除肝脏是唯一方案。”

患癌组织如果能切干净，就不太需要化疗，最多是一两次低剂量的预防性的化疗手术。

但是，如果患癌组织不能切除干净，那化疗的频率和强度就不是一个概念了。凌然并不认为戚玉泉能挺得过来。

其他医院的医生们满脸的犹豫，他们肚子有无数的话可以说，只是没好意思说出来。

“因为这样的病人，根本不适合做手术呀。”

东科的会议室里，也有一群医生坐在一起，看的笑出声来。

“鲍教授说的对。”孟杉随口说了一句。

坐在他对侧的鲍教授，就是最早检查戚玉泉的医生。不过，与孟杉不同，鲍教授依旧在公立医院里任职，只是有病人了，才到私立的东科来赚点体己钱。

私立医院的医生大部分如此，给普通人在公立医院看病，给有钱人在私立医院看病，给有权人在特需楼看病，可以说是非常社会了。

鲍教授自己是普外出身的专家，此时看着屏幕里的手术影像，道：“这个戚玉泉家里面是有矿的，真的有矿那种，所以，生病了以后，寻医问药了好几个医院的，如果美国的医院，敢给他做手术的话，他就去美国了，哪里需要找到云华的医院去。”

“美国的医生也不敢给他做手术的。”

“没有办法做的嘛。癌症这种东西，有的是可以做手术的，有的就是做不了，你能怎么办呢。”鲍教授语气淡定的道：“年轻人总是觉得自己能行能行。其实呀，有些事情要说不行，才是真的能行。”

“鲍教授说的对。”孟杉对这些兼职教授，基本都是捧着的态度。

兼职教授是按工作量收钱的，在私立医院这种地方，工作量原本就高不了，所以对他们非得态度好一点，才能留住人来。

当然，孟杉这样的全职副院长，赚的就很可观了。他也不介意小小的捧捧同行。

鲍教授被捧的很开心，于是再道：“咱们做外科医生的，是要量力而行的。像是戚玉泉这样的身体条件，这样的年龄，得了癌症的话，真的只能姑息治疗了。这个凌然，想的是挺好，像是做肠癌之类的，搞个同步的病理检查，他就不想想，我们要是能搞的话，怎么可能不搞……”

“确实是搞不了。”旁边的医生也是普外的，顺手捧了个哏。

鲍教授颔首：“这样子是浪费时间，到时候病人能下手术台就算是好的了。病人和家属也不想想，这样一个几小时长的大手术做下来，73岁的老人了，真的能挺过来？”

“要是癌细胞能切除干净了，才有做的必要。做不光，就是草菅人命。”

“所以说，他一定是多切的……”

鲍教授话音刚落，屏幕里的手术室的电话，叮铃铃的响了。

“1号手术室。”巡回护士跑去接了电话。

几秒钟后，巡回护士挂上了电话，向凌然摇摇头：“边界不清晰。”

手术室里，发出齐齐的叹声。

各地接入了信号，观看手术的医生们，更是无法安静下来。

正在做助手的吕文斌和余媛，也略显不安的看向凌然。

“我们再切一点。应该没问题了。”凌然却是笑笑，再次重复前序的步骤，将病人的肝脏，薄薄的切下来一层。

他刚才其实是卡着边缘来切除的，毕竟，实际操作起来，他是需要根据记忆来做判断的，手滑一下，可能就多切了一厘米的肝脏出去了。对戚玉泉这样的病人来说，多一厘米少一厘米厚度的肝脏，肯定是要影响到寿命的。

因此，凌然做切除的时候，是趋于保守的。第一次切除猜错了也没关系，肝脏的血流反正都已经阻断了，一个小时以内，区别都不会特别大。

现在，凌然再多切掉一点肝脏，既能保证癌细胞清楚，又能保证较多的肝脏剩余。

凌然自信满满的做了切除，并让护士将切片送检，再抬起头来，看到的就全是担忧的表情了。

“凌医生，不如再慎重一点，多切一些。”

“二次送检就别了。”

“切的太薄了，还不如再切一块。”

大部分的医生都是稳字当先的，他们也没有虚拟人，就只能从旁劝说。

凌然扎着手，面带微笑，不为所动。

类似的场景，在他的人生中曾经不停的出现，凌然也早都习惯了。