大医凌然 第480章 极限肝（前章有重复）

吕文斌做着手术，偷偷的观察着四周的小护士，以及来旁观的小护士和女医生。

鲁迅说的好，兔子不吃窝边草，吕文斌也不想在急诊中心里寻找另一半就算有人愿意，他也很可能拒绝的！

但是，肝胆外科就不一样了。

肝胆外科已经不能说是窝边草了，这里离窝已经足够远了。

吕文斌的注意力，尤其被器械护士所吸引。

看起来年纪轻轻的器械护士，脸颊小小的，下巴小小的，胸脯也小小的，小腿也小小的，递送器械的动作还蛮温柔的……

“抽吸。”凌然命令了一声。

吕文斌训练有素的挺胸抬头，吸起了肚子，同时，手部下意识的捏了捏器械。

一汪污血，自腹腔中吸走，重新暴露出了有些发硬的肝部。

“肝硬化比较严重了，现在钝性分离。”凌然说着话，就将肝给捧了起来，毫不迟疑的来了一招手掰肝。

这招用的多了，对吕文斌等人来说，都已经没有视觉冲击力了。

他们最近吃柚子，都是采用手剥肝的模式来练手柚子皮用来缝合，柚子肉用来剥肝，可以说是全身都是宝了。

但是，对于记者来说，凌然这个动作就非常的震撼了。

他连忙抬起镜头，咔咔咔的按快门，一边按，一边才来得及调整角度。

凌然看都没看记者，继续做着自己的手术。

记者对他来说，也不是很新鲜的东西了。就是吕文斌等人，现在也处于习惯状态了。

“要不要再切多一点？”整场手术都没怎么发表意见的贺远征，这时候提出了建议。

他是肝胆外科的“老”医生了，经验丰富，最重要的是，做肝癌手术的经验丰富，在这一点上，他是比掌握着大师级肝切除的凌然还要强的。

凌然明显犹豫了一下，道：“就现在去掉的体积来说，肝的恢复已经很勉强了。”

肝被切掉一部分以后，是具有自我再生能力的，这也是肝切除的基础。

但是，就算是自我再生，也是需要一定基础的。要是切掉的肝太多，再生就会很慢。当然，更可能的情况是肝功能不足，病人根本挺不出icu就挂掉了。

贺远征则是凭借经验，道：“就现在的残端看，我觉得要清理干净癌细胞，需要再切多一点。当然，这也是我的个人习惯，我是习惯切多一点的……”

吕文斌等人，都不由自助的收敛了表情，低眉顺眼的听着两人的对话。

有好事的，则悄悄的瞅一眼记者，心里暗戳戳的期待着接下来的情节。

主刀医生和实际主刀就接下来的手术方案产生了分歧，在手术室里，这也就是仅次于医生护士.avi，医生病人.avi，护士病人.avi，医生病人护士.avi，出走の病人闯入手术室.avi……的精彩程度和激烈程度了。

尤其是有记者的存在的话，毋庸置疑的会增加事件的烈度了。

吕文斌就算是有些担心，此时也不敢抬头插口。有霍主任在呢，哪里轮得到他说话。

凌然这时候也是抬头看了看贺远征，然后是记者等人。

贺远征道：“肝癌的复发率是非常高的，不多切一点，很难保证效果的。”

凌然沉吟道：“再切掉一点，病人都可能非常危险了。”

“短期复发的话，生不如死。”贺远征言辞切切。他做了这么久的肝癌手术，对此确实是深有体会。

要是患者癌症平稳期，能够有比较高质量的生活，那么，即使复发了，或者转移了，他也会比较有信心再经历一轮危险的手术、化疗、放疗等等……

但是，如果患者的癌症平稳期很短暂，刚刚从痛苦中恢复出来，就再次陷入了痛苦，那么，患者的求生欲就会大大降低了。

记者轻轻的举起了照相机。

霍从军皱皱眉，有心阻止。这是激化矛盾的做法啊。

这时候，凌然却是已经做出了决定：“听你的，我们多切一点。”

正期待着有好戏的看一众人等，不由地面露失望。

这如果演出一波撕逼大戏，什么肝胆外科主任手撕凌然了，急诊中心入侵肝胆外科了，简直有无数的戏码可以演啊！

凌然却是低头观察着患者的肝脏，再将它半托起来。

“预计手术时间要增加15分钟。”凌然给麻醉师提醒了一声，才再次投入到了掰肝子的状态中。

但这一次，凌然掰的就要细多了。

今天的患者60余岁，是肝胆外科自己收治的病人，生活习惯并不好，肝癌也是反复的肝炎和肝硬化所引起的。

这样的结果，导致了他的肝脏质量异常的差，就凌然看来，再多切一点，估计都可能下不了手术。

不过，贺远征身为肝胆外科主任的经验，也不得不被凌然着重考虑。

正如其所言，短期复发，对肝癌患者来说，可谓是生不如死的体验，很多求生欲不强的患者，到了这个阶段，经常就放弃积极治疗，转为姑息治疗了。

实在是太痛了，如同酷刑一般，并不是每个人都能忍受得了的。

无论是从生命质量还是生命的长度来说，降低癌症的复发率，都是主刀医生应该做的。

凌然小心翼翼的掰着肝，再没有适才的大刀阔斧。

病人的肝功能不佳，去掉的肝组织多了，就算下得了手术台，也出不了icu，出得了icu这种全靠运气的事儿，从来都不是凌然考虑的重点。

既要去掉可以的癌变组织，还要多去掉一些尚未癌变，但有可能增生癌细胞的组织……以此为基础，还要保留多一点的肝功能，那凌然所能做的，就是多去掉一些废渣型的肝细胞。

这是一个艰难的平衡。

凌然做出了决定，就低下头，进入了操作阶段。

对外科医生来说，决定做的越快越好，是不是最优决定，只有到了死亡讨论的时候，才能说清楚。

贺远征也有些意外于凌然的态度。

在他的想象中，像是凌然这样年少成名的明星医生，不说桀骜不驯，外科医生固有的自负，也应当是极其严重的。

没成想，凌然竟然说采纳他的意见，就采纳了他的意见。

这反而让贺远征有微微的佩服。

转过头，贺远征更加认真的看着凌然的操作，看着看着，贺远征渐渐发现，凌然操作的竟是如此精细虽然说，凌然此前的操作也是够细致了，可是相比现在的操作，那就好像是红烧豆腐和文思豆腐的差距似的。

贺远征一个激灵，浑身都紧张起来。

没有哪个外科医生会闲得无聊，莫名其妙的大幅度提高自己的手术负担的。

就好像职业运动员一定要职业运动员的竞争，才有可能获得个人最好成绩。

贺远征相信，凌然将手术复杂程度一下子提的这么高，不会是无的放矢的，唯一的原因，就是肝脏的切除比例，真的到了极限了。

这是在极限边缘的挖掘！

“我来给凌医生做一助。”贺远征看了片刻的手术，已是感觉到热血澎湃。

不是每时每刻都有这样的极限手术可以做的，运动员可以参加各种高水平的赛事，外科医生，就只能靠等了。

极限肝脏手术，即使是贺远征，也做不了的手术！