大医凌然 第448章 和煦

腹腔镜对于手术旁观者来说，有一桩极大的优势，是旁观者和施术者，能够看到相同的手术视野。

这是非常重要的一点。

换做常规的传统手术，即使采用最先进的全景高分辨率的摄像头，也不可能看到施术者看到的全部场景。

摄像头的范围终究是有限的，而手术过程中，出现问题的并不总是术野范围内，有时候，主刀的医生可能依照输液范围以外的情况，做出了手术判定，甚至不一定是看到的，有可能是摸到的……

相比之下，腹腔镜或关节镜等内窥镜手术，就没有那么多的术野外状况了。

腹腔镜配套的屏幕里，显示出来的是什么场景，主刀医生看到的就是什么场景，旁观者比主刀医生不会多看到一丝一毫，也不会少看到一丝一毫。

若只是随便看看，这种区别或许是没什么关系的。

但是，若是真的想要学习一种手术的术式的话，腹腔镜等内窥镜的这种特性，就非常好用了。

所见即所得，少掉了无数的疑虑和猜测。

不过，此时的云华医院急诊中心三号手术室里，却充满了疑虑重重的医生们。

“还真的是无血术野？”

“也不能说是完全无血……”

“哪里还有血？”

“刚才吸走的……”

“吸走的就不算了，这就是无血术野了！”

不等凌然说话，医生们已经分成了左中右三派，激烈的讨论了起来。

“无血术野”这个词，对于外科医生是最高境界，是一种接近于儒家的成圣的概念。

就目前来说，完全无血的手术视野，除了少数几种手术以外，是不可能真的达成的。

但是，外科医生通过各种各样的方式，不断的接近这个目标的过程，就如同儒家对成圣的追求一样，是不断前进，永不停息，精益求精的。

至于“无血术野”的好处，那就说之不尽了。

用无血手术的提出者，霍尔斯特德的话来说：只有充分的暴露、仔细地止血才可以给外科医生必要的冷静，使他们可以在手术台上清晰地思考，有序的操作。

然而，霍尔斯特德是19世纪晚期的手术大家，他提出了这个目标，可要说执行的话，却是个漫长的过程。

目前来说，也就是体外循环的技术，能够较为完美的实现无血术野。

微创手术能够部分的实现无血术野，但并不是百分百的。事实上，不止不是百分百，真正能达到无血境界的，或许连百分之一都不到。

应该说，在体外循环技术之外，想要达到无血术野的成就，微创只是前提条件之一。

对解剖学的认识，还有一点点的运气，都必不可少。

哪怕现在有了电刀这种医学神气，也不能见到小血管就去电，那样做的结果，只是损伤了病人的肌体罢了。

最牛的做法，就是避开各种各样的血管。

而这，其实也是最不可思议的部分，人体与人体是不同的，不同的人的血管的位置、长度、粗细、密集程度等等皆不同，要说避开所有的血管，仅凭肉眼是不足以判断的。

好在腹腔镜要打的孔很小，就是有点血液流出，吸走也就是了。

当然，止血操作必须要又快又准，而这正是凌然所擅长的。

“系膜打开了。”

“切割。”

“准备取阑尾。”

凌然的声音，一声紧似一声。

黄教授不由的看了凌然一眼，这要是换成他手底下的学生，光是报告的速度如此之快，都要先被骂一顿。

大部分外科医生做手术，其实都可以做的很快。

但想做的又好又快，就没有那么容易了。

忙中出错这个词，不是说着玩玩的。

最典型的例子就是开车，时速20公里，40公里，80公里，120公里的车辆，要兼顾操控和安全，肯定是越来越困难的。

而开车要顾及的种种因素，恐怕还是没有医生在手术中需要考虑的因素多。

所以，假如让黄教授听到他的学生刻意的追求速度，那他准备好的骂人箩筐，肯定要一股脑的丢出去。

然而，凌然并没有显示出“刻意”的模样。

黄教授看着凌然的动作，只觉得心驰神往，心里不自觉的想：我怎么没有这样的学生？

转念，黄教授又忍不住摇头：我怎么可能有这样的学生！

“李教授的老公，就是凌医生给做的手术？怪不得没死掉。”一名医生忽然说了这么一句话，令众人愕然。

“也没那么玄乎。”同来的另一名医生皱眉说了一句，转头问黄教授：“凌医生给他做了急诊肝切除？你看着做的？”

“我去的时候做完了。”黄教授实话实说。

“多久。”

“肝脏部分？我问了他们，就几分钟的时间。”黄教授望了对方一眼，意味深长的道：“不打马虎眼，绝对不到10分钟。”

“这……”说话的医生用牙缝吸气：“好吧，我信。”

能进行高水平急诊肝切除的医生不在少数，要说稀罕，怎么都稀罕不过能搞出无血术野的外科医生。

几名来自不同医院的医生沉下心来，看着凌然的手术，心里各自转动着不同的念头。

……

凌然以平和的心态，做着手头的阑尾炎手术。

不用做教学手术了，凌然也就不追求速度了，只考虑着平平安安的将手术完成。

阑尾炎是小的不能再小的腹腔手术了，正因为如此，才一点纰漏都不能有。

马砚麟则是心态极不平和的看完了手术。

阑尾炎手术，对于做了两年规培医的马砚麟来说，早就看腻了，他心心念念的是上手去做，哪里想得到，到嘴的鸭子竟然都能飞！

“完成了。”凌然习惯性的说了一句，再对马砚麟道：“剩下的交给你来做。”

“是。”马砚麟的表情一下子变的生动起来，鸭子虽然飞走了，可留下一根翅膀也算是不错了。

凌然摘下口罩手套，踩开了气密门。

黄教授等人互相看看，亦是呼啦的全都跟了上去。

“凌医生，手术做完了？”吕文斌刚好穿着洗手服出来，见瞅到了一大群人。

“做完了。”凌然点点头，边往外走，边顺便介绍了一声：“昨天病人的家属，车祸的。”

“哦。”吕文斌于是跟着凌然，继续向外走，没有太多的热情的岔开话题，道：“我刚去见了未来家属了。”

“咦？”

“哦……”

余媛更大声的问：“未来家属？是去相亲吧。”

吕文斌叹口气，道：“对方要求家里必须有两个车位，两辆车。我拿不出来，没戏了。”

“现在有房有车都不够用了？”余媛惊诧的跳了起来，她连一辆正经的自行车都没有。

吕文斌“恩”的一声，道：“我回头去看看车位。哎，咱们云华的车位贵着呢。”

说话间，身穿阿玛施套装的中年女人，从一群身穿白大褂的医生中，站了出来，以极具经验的目光，审视了吕文斌，道：“再贵也得买，两个车位，对现在的小家庭来说，也算是一个生活必须品了。”

“那也不用两个吧……”吕文斌抱怨。

阿玛施套装的中年女人瞅着吕文斌呵呵一笑：“你上班要开车，你老婆上班就不要开车吗？你下班要想轻松停车，早点回家，你老婆就不要轻松停车，早点回家吗？”

“我……”吕文斌无奈道：“现在没几家人买两个车位吧。”

中年妇女对此嗤之以鼻：“你连两个车位都没有，你去相亲，不是浪费人家时间吗?要是我女儿遇到这样的情况，我当场就要找介绍人的麻烦。”

吕文斌愣了愣，转身掏出手机，点开群“偶蹄类”，发文字道：“明日开放预购，会员卡冲2000送400!”

他的消息发了出去，微信瞬间就爆炸了。

吕文斌痛并快乐的回复起来。

余媛听着两人的对话，不禁感慨道：“这样看来，凌医生也要早点买车位才好。”

“凌医生不用，我们家有6个车位。”中年大妈面带和煦的笑容。