大医凌然 第1314章 承担

“大夫，您再给看看，我这个病还有没有其他的办法。或者就保守治疗，能多熬几年算几年那种。”老司机没有直接说出院的话。作为一名普通病人，他也知道排到凌然不容易，同样不想放弃机会。

凌然做手术到现在，对于各类病人也都有一些了解了。听102床的病人说话，就知道这位是有出院的打算的。

现实世界的现实问题，凌然向来是有现实的看法的。这就好像围观，你可以无数次的用各种各样的语言和方式，去调侃讽刺或劝阻众人围观，但围观的人群，又何曾少过呢。

同样的，因为没钱而不愿意做手术的人，在医院里不仅不稀罕，而且很普遍。哪怕是专注于相应问题的社会学家，想要完整准确的解构它，也是困难而繁复的。

凌然对于这种复杂问题，向来是直面问题本身的。

这就好像是被围观，若是以所有的围观者为说话对象，以教育的方式做道德阐述和社会化的谴责，高度是站住了，围观却是无法解决的。

而凌然面对围观，要么是等待第三方力量的帮助，要么都是面向单独的人来说话的。

就像是现在，凌然也没有要谈论手术费用的意思，而是缓缓地掏出酒精凝胶，娴熟的挤出一坨来，一边擦手，一边道：“从近期的研究来看，你这样的情况，也就是严重的冠脉硬化，心肌梗死合并慢性缺血性的二尖瓣返流，手术干预的生存率和预后效果，都要远远超过保守治疗。”

有点学术的回答，让病人愣了愣，转头却是苦笑道：“好东西都贵，我们没钱，也没得选。”

凌然却是摇摇头：“由我做手术，或者是其他医生做手术，花费是基本相当的。”

“在国内，由凌医生亲自做的手术，绝对称得上是好东西了。”左慈典微笑着站了出来，这种场合，本来就是他擅长的部分。

“我不是说这个……”病人有点无奈。他刚刚进入感伤的情绪来着，现在难道要跟人争辩这些吗？

“你怕是不理解凌医生所说的生存率和预后的问题。”左慈典顺手就将余媛提溜了出来，道：“你给讲讲。”

余媛像是一只临时用的扳手似的，也不管自己被拿出来是为了上螺丝头还是人头，第一时间响应任务，张口就道：“凌医生所指的保守治疗，通常来说是药物治疗，相比之下，外科手术干预之后的病人，长期的生存率能够提高50%，也就是一半。”

“我兴许是另一半……”老司机病人苦中作乐。

“是命长一半。”左慈典说的更直接一些，然后再示意余媛说话。

余媛扯动一下小腮，接着发挥工具作用：“具体参考是一篇报道，对比了111例中度以上的二尖瓣返流，合并多支血管狭窄的患者，比较了药物治疗，以及单纯的冠脉旁路移植，以及冠脉移植合并二尖瓣置换的结果。这里面，药物治疗的效果是最差的。”

老司机病人茫然看向几人。

“总而言之，手术治疗是最好的方案，你的情况，把冠脉和二尖瓣一起做掉是最好的。”左慈典上前来，用人话再轻声道：“同一台手术，多做一项，不会多花太多钱的，而且，你们是有医保的吧，医保报一部分，应该只会多出几万块钱。”

“几万块也……”老司机为难的摇头。他因为身体的原因，好几年没工作了，以前的卡车也卖掉了，加上日常的药费等等，可以说是坐吃山空的状态，这次决定做手术，主要还是身体撑不住了，加上女儿孝敬的一笔钱，才勉强凑够费用，可要在这笔数额之上，再增加几万块，对他来说就太艰难了。

总不能真的卖了房子。且不说镇上的旧房子又小又破，卖不出价格又要卖很久，就是真的卖掉了，回去以后又住什么，而且，要是一点遗产都留不下来，他也过不了自己这关……

“你们再考虑考虑，凌医生亲自做手术的机会，还是比较难得的。”左慈典有点同情102床的病人，看着对方，他仿佛能看到曾经的自己老年时的样子。

因此，左慈典也就多劝了两句，可也只能到这里了。手术终归是有风险的，心脏手术的风险更大。用国际标准来看的话，心脏搭桥合并心脏瓣膜手术，有差不多5%左右的手术死亡率。

如果极力劝说，结果又遇到糟糕的情况，那不止这个家庭难以承受，医院、科室和凌然很可能也要承受极大的压力。

事实上，左慈典说这句话的时候，也是在承担压力的。

他不用回头，都知道霍从军肯定盯着自己后脖子在看……

一群医生重新裹成团，从病房里浩浩荡荡的甩了出去。

左慈典主动找到霍从军，低眉顺眼的道：“主任，能不能给102号，减免一些费用？”

“减免不了。”霍从军见左慈典主动过来，心下略舒服了一些，道：“102号的条件，怎么说呢，就是比上不足，比下有余。他有医保，有退休金，一个月2000多块，镇里还有一套自己的小房子，女儿家庭条件也还可以，跟许多低保户，跟一些没有退休金的无房老头比起来，他的条件还要好……”

“但这样子搞，他就要因病返贫了。”左慈典微微摇头。这种小镇病老头，他再熟悉不过了，在镇卫生院的时候，许多老病人都是类似的属性，而舍得下脸在小镇的菜市场里捡菜叶的老人，也是这种。

霍从军只能叹息一声：“他得病，却不是因为我们。”

“那有没有课题经费，或者项目经费？”左慈典拿出克利夫兰诊所说话，小心的试探道：“我们在美国的时候，奥斯伯恩主任为了寻找合适的病人，听说列支了几百万美元的经费……”

“你觉得，咱们寻找病人，需要花钱吗？”霍从军摊手。

“那……”左慈典回头看了一眼，透过敞开的病房门，正好看到102床的父女俩相顾无言。

左慈典舔舔唇：“要么，允许他们延后交钱呢？”

霍从军的眼神斜了过去：“你当他们的管床医生？”

按照云医的政策，病人如果拖欠了费用，或者干脆一走了之的话，医院、科室、主治医生和管床的医生，都要分担一部分的钱。

左慈典自然知道这条政策，隔着白大褂摸了一把自己的ck内裤：“行。”