大医凌然 第1241章 问号

康主任心中百转千回，像是计划表白的少女似的，恨不得写500万页的计划书出来。

他没想着奔刘主任的总院去。他估计刘主任也只是想折腾一下霍从军罢了。刘霍二人互相折腾互相折磨了几十年了，有没有他小康同学加入，都不会有太大的改变。

但是，要不要留在云华医院，留怎么留，走怎么走的问题，却已经不止一次晃荡在康主任脑海中了。

正如刘主任所言，凌然如今主攻心外，他的技术越强，得到的赞誉越多，他这位心外科的主任就越尴尬。

如果说，凌然是他心外科的医生，那还好说，自己要么就压到他吐血，要么，大家就互不干涉，各自为政也行，直接分成两个科室，一个叫心胸外科，一个叫心脏外科什么的，或者直接心脏第一外科，心脏第二外科也没问题。

然而，这样的“如果”并不存在。现在，如果要给凌然一个心脏第二外科，或者“缺血性心脏病外科”之类的科室，势必要从心脏外科里拉人，这是康主任最不愿意的。

他本来就是小科室，培训一点能干活的医生很不容易，再给拉走哪怕是三分之一的人，他的科室运作都要出问题。

何况，凌然有霍从军等人的支持，甚至可以说有全院上下的支持，人家想不想做心脏第二外科的主任还是两说——多半可能是不想做的……但是，凌然的技术却是日渐增强，而他越强，他在心脏外科方面的话语权就越强。

而在医院里面，不能获得一个专业领域的话语权的外科主任，当的有什么意思？

以后心脏外科的问题，是他康主任说了算，还是凌然说了算？

最好最好的状况，是凌然止步于缺血性心脏病，也就是占据心外最肥沃的心脏搭桥等技术领域，康主任自己还能维持其他领域的些许权威。

即使如此，康主任也已心虚的不行了。

最怕的还是凌然跟他唱对台戏。

那日子想一想，康主任就觉得难受。

但是……留下就没有一丝一毫的好处吗？

想到这里的时候，康主任的眼神变幻，两脚不好意思的搓着地板。

留下的好处看贺远征就知道了，钱多活少责任轻是首先的，凌然甚至可以给贺远征兜底。

急诊科的医生给肝胆外科的医生兜底，说起来挺有趣的，细想起来挺糟心的，于到事的时候，其实又有点暖心。

除此以外，贺远征的技术，显然也是有进步的。

做到科室主任，是做到了本院的顶峰，并不意味着就是医学界的顶峰了。事实上，在云医这样的地区顶级医院里做科室主任的医生，至少有一半是竞争的失败者。

包括康主任自己也是，许多名校毕业的医生，首先去往的都是京沪两地的名院，运气好的话，在名师手下做事，一步步的攀技术升职称，也一步步的被淘汰。

最容易获得的岗位是实习生，而淘汰率最高的也是实习生，云医其实也是一样的机制，云大等学校毕业的学生进入云医，一个班也不见得就能留下一个人。不过，若是京城名校的毕业生愿意来云医，留下的概率又能高一点。

从实习生到规培医，从规培到住院，再到主治副主任的位置，一步步的淘汰，也意味着医生本人的技术的一步步成长。

但是，一个科室一个世代的医生，只会有一个人有幸当到大主任，剩下的同时代的副主任们，终究是要被淘汰的，也终究是要去地方的医院的。

对于许多地方医院来说，京城名院名科名师的弟子出身的话，一名三四十岁的副主任就可以稳稳的坐住主任的位置，对于本院的普通科室的技术，甚至会有很大的促进作用。

医院本身乃至于医生都是有点乐意的，上级医院过来的医生，往往带来的不仅有高技术，还有更新的医学理念，更高端广泛的关系网络，还有更新的规章制度，医学模式等等。

但是，对于名校名院名科名师的弟子出身的主任们来说，他们的技术提高，却是有着明显的壁垒了。

在本院，他们是学不到东西的，否则，医院何苦挖你来做主任。而在本地区，水平往往也是不足的，至于说回到原本的医院去进修，好看不好看且不说，做了科室主任的，不陷入文山会海，能抽出些零碎时间学习就不错了，哪里能有几个月的整块的时间去进修，而且，一年两三个月的学习时间，其实也就是正常的学习状态，不是一劳永逸的，年年如此，谁又做得到。

正因为如此，大部分医生做到科室主任，技术基本也就固化了，提高的有限。

贺远征，康医生的状态都差不多，他们都属于年少有为就做到科室主任的医生，比起云医许多五十八岁才做到科室主任的老主任们来说，他们都属于壮年得意的类型。

但也就止步于此了。

而且，贺远征等人的止步，比老主任们的止步还要惨。

老年主任们的技术其实也老早就止步不前了，但他们能在技术止步不前五六年以后晋升，说明他们的核心竞争力已经不是纯粹的技术了。

可年少有为的贺远征等人就不行了，他们的技术不提高，他们在医院的前途其实也就有限。

像是现在，凌然一名小医生压着他们打，贺主任和康主任就毫无办法。

比较起来，普外活的依旧滋润，骨科活的依旧潇洒，手外科照样精英，也跟主任们的能力有关。

但从好的方向来看，凌然的出现，凌然以技术凌空压下的态势，却让贺远征等人，有了提高的空间。

贺远征的权力变小了是没错，可他做肝切除等手术的各项指标明显好了起来。

这种变化，由不得康主任去思考。

实际上，他换一个角度想，如果一个名校名院名科名师弟子出身的医生，能够先做一个地方医院的主任，同时还能继续学技术以提高自己，几乎没有哪个高级医院的小医生能拒绝这样的诱惑吧。

康主任望着凌然的手术操作，脑海中已是浮现出了无限多的技术名词。

这样干净的术野，这样流畅的操作，这样标准的缝合，这样完美的控制……

康主任向视野更好的方向挪动了一下，顺便远离刘主任。

不管刘主任怎么说，他先学点技术总不会吃亏。

刘主任却没有丝毫的自觉，又向康主任挪了两步，然后伸头看看，露出满意的笑容，顺便道：“再一条血管做吻合了？”

“您挺懂的。”康主任随口应了一句。

刘主任笑笑：“得提前预习嘛，而且，那个血管是放在罂粟碱的大纱布上吧，这个就太明显了。”

“您关注点挺特别的……”康主任没心思回答，他的目光全在凌然的操作上。

手术做到这个时候，就是纯戏肉部分了，康主任不由抬头看了眼钟表，暗暗记下时间。

吻合一条血管，也就是将两条血管对接，一般的医生用一刻钟的时间就算是优秀。心脏动脉桥的吻合要求更高，但心外科的医生的技术往往高于平均值，所以，能用一刻钟缝好的也算是合格了。

当然，优秀的标准就高多了，许多医生追求快的时候，经常只要五六分钟，七八分钟的时间。

康主任也想通过这样的量化时间，来为自己未来的决定，获得一些信息。

他看着凌然检查动脉内膜，又用哈巴狗给血管做夹闭，接着，见洗手护士递送了小圆刀给凌然，康主任就开始计时。

凌然用小圆刀切开了靶血管外膜，又用冠脉刀切开动脉，手腕飘逸间，又开始做连续吻合，继而完成打结……

康主任的眼睛紧盯着手术台，根本没空去看钟表。

他也没去看，因为在刚才的手术操作中，他只正常呼吸了三次，就屏息凝视的停止了呼吸。

“呼……”康主任突然吐出一口气，眼冒金星，看什么看到的都像是问号！