疾控地带 第28章 病情分类

南之乔解释：“人体接受过量辐射后，发生一系列病理变化，按照照射剂量和临床表现，分为三种：骨髓性放射病、肠型放射病和脑型放射病。三种放射病，病情由轻到重。”

叶蓁蓁：“这个放射病的分类，我知道，之前，王立川在电话里说过，他还说，李明发就是肠型放射病。”

南之乔点头，“不错，李明发的病情严重，是肠型放射病，而李志毅、李志豪和尤可心则属于较轻的骨髓型放射病，骨髓型放射病又分为轻、中、重度三种。”

“你刚才说的‘极期’又是什么？”

南之乔：“中重度骨髓型放射病有明显的阶段性，一般分为四期，初期、假愈期、极期和恢复期。初期，一般在辐射后数十分钟至数小时出现，表现为神经内分泌功能紊乱，特别是植物神经功能紊乱，主要症状为乏力、头晕、恶心、呕吐、食欲降低，还可能出现心悸、出汗、口渴、体温上升，失眠或嗜睡，有的病人还有皮肤潮红、结膜充血、腮腺肿大、口唇肿胀等。”

叶蓁蓁：“对啊，可心前几天就是这种症状。”

萧晓不知何时也凑了上来，说：“我前两天也有这些症状，我是不是也得了放射病？”

南之乔：“初期症状一般持续一到三天，要确定是不是放射病，主要还要看实验室检查结果，接受照射后数小时到两天，白细胞可升高至10х109/L以上，然后下降，淋巴细胞绝对值在照后十二到二十四小时内明显减少，其减少程度与照射剂量有关。”

“我的检查结果还没出来，可是我现在感觉比前几天好多了，应该不是放射病吧？或者是放射病中很轻的类型？”萧晓心存侥幸地问。

南之乔：“初期后面，紧接着是假愈期，假愈期开始于照射后两到四天，假愈期内，初期症状基本消失或明显减轻，病人除了有疲乏感之外，精神良好，食欲基本正常。但病情在继续发展，造血损伤进一步恶化，外周血白细胞和血小板呈进行性下降，身体免疫功能也开始下降，白细胞下降的速度与病情轻重有关，一般在照射后十天左右，白细胞下降到一个最低值，红细胞由于寿命较长，在此期中一般无明显变化，假愈期中，有的病人会出现菌血症。假愈期十天左右，假愈期的长短跟病情轻重程度有关，如果病人出现皮肤黏膜出血和脱发，一般被认为是进入极期的先兆，有的病人也可能不出现假愈期，直接进入极期。”

萧晓摸摸自己的头发，有几根长发夹在手指缝中被扯了下来，萧晓惊恐地说：“我这两天的头发比平时掉得多，是不是要进入极期了？放射病的极期会怎么样？”

南之乔：“放射病极期的标志是，体温升高，食欲降低，呕吐腹泻和全身衰竭。进入极期后，病情急剧恶化，各种症状达到顶峰阶段，造血损伤严重，血小板明显减少、功能降低，引起严重出血，大量出血会加重造血障碍和物质代谢紊乱，促进感染的发生，重度以上患者还可能并发霉菌和病毒感染，病毒感染常是凶险的征兆，可使病情迅速恶化，长期发烧不退，成为致死的病因。极期病人有时还有其它症状，一般表现为衰弱无力，精神淡漠，烦躁等。”

萧晓面色苍白，尤其是听到极期是出现死亡的时期时，苍白的脸上又有汗珠冒了出来，脚下竟也有些站立不稳。

叶蓁蓁连忙扶住萧晓，南之乔接着说：“虽然极期的症状非常严重，但对中重度病人来说，仍存在自行恢复的可能，在极期末，可见骨髓重新造血，只要精心治疗，控制住感染、出血等主要症状的发展，病人就能度过极期进入恢复期。”

“如果进入恢复期，是不是说明就没事了？”萧晓追问。

南之乔：“恢复期的病人，免疫功能和贫血恢复较慢，存在易疲劳等症状和再发生感染的可能，重度病人进入恢复期后还可能出现某些脏器损伤的症状，所以，恢复期的护理和治疗仍不能放松，还需经过两到四个月才能基本恢复正常，有些器官，如性腺等，需要一到两年才能恢复。”

萧晓突然挣脱叶蓁蓁的手，朝JS医院主楼狂跑，叶蓁蓁大喊：“萧晓，你要去哪里？”

“找医生，我要住院，尤可心就交给你了。”萧晓头也不回地跑走。

望着萧晓离开的背影，南之乔问：“她也是南木集团的员工？”

叶蓁蓁颇为担心地点点头：“嗯，萧晓是可心的同事，也是南木集团研发部的。”

南之乔：“不用担心，既然是南木集团的员工，集团会安排好的。”

叶蓁蓁反问：“你怎么这么确定？很多公司遇到这种事，都会推脱责任，再说，这次放射源泄漏事件跟南木集团没有多大关系，南木集团会管吗？”

南之乔：“叶蓁蓁，你别把世界想得这么糟，南木集团是正规的上市集团，发生这种员工在集团内大规模受伤事件，它就要承担责任，而且，我听说，南木集团的李总已经来医院处理事情了。”

“哦，给我面试的那个李总啊，刚才我见过，在普通病房呢，好像是送两个南木集团的受伤员工来的，门诊还有很多在做检查的研发部员工。”

“所以，让你不用担心了，关于尤可心……”南之乔微微一顿，接着说：“南木集团应该会安排特护人员，这样你白天就可以正常上班，下班后再来看她就行。”

叶蓁蓁：“特护人员？南木集团会安排特护人员来照看可心吗？你怎么知道的？”

南之乔：“遇到这种事情，南木集团肯定会妥善安排的，你看，住院的这几个职工年纪都很轻，应该没有什么有空闲时间的朋友，如果让他们的父母来医院照顾，也不现实，所以，安排特护人员是最好的选择。”