疾控地带 第26章 三个皮匠

听方娜娜说“我们”，叶蓁蓁警觉地问：“你身旁还有别的人？”

“有，高伟和王立川都在，高伟也通过了面试，现在我们正在团山山脚下。”

叶蓁蓁心想，现在的四个人虽然不是中国CDC的专家，但三个臭皮匠顶个诸葛亮，况且是四个人，一起分析，说不定对病因的寻找有帮助。

叶蓁蓁：“好，刚好你们帮我一起分析一下。”

“等一下，我把手机开免提。”方娜娜把手机开到免提，周围的人都能听到蓁蓁的声音。

叶蓁蓁略一思忖，用简明的话把事情的经过说了出来：“我的一个朋友，前几天出现乏力、食欲减退等症状，两天前出现流鼻血症状，今天又鼻血不止，而且出现发热等症状，住进JS医院，医院检查结果是造血功能受损。”

方娜娜插话：“是不是白血病？”

叶蓁蓁：“医生说是急性白血病，正在查病因。”

高伟的声音：“你让叶蓁蓁把整件事情说完。”

方娜娜忍住心中的疑问，不吱声了。

叶蓁蓁继续说：“我朋友的事情不是一个人，她的很多同事在多天前出现相同症状，三天前，其中一个同事住进JS医院，今天上午刚去世，今天下午的时候，又有两个同事因为吐血住进JS医院，还有给去世那个人做陪护的同事也住院了。。”

方娜娜忍不住了，说：“是传染病？”

高伟：“方娜娜，你让叶蓁蓁把话说完，医院检查结果呢？”

叶蓁蓁凭着记忆，说出几人的检查结果：“已经死亡的那个人叫李志豪，在李志豪入院之前，他就有乏力、恶心、呕吐等症状，两天后症状减轻，一天后，突然出现晕倒昏迷症状，入院，病人高热、呕吐、腹泻、拒食、出血等症状严重，血液检查，白细胞、血小板降至零，贫血严重；肺部感染，进行性呼吸困难，发绀，病人最后死于严重的败血症。”

方娜娜：“你朋友的情况呢？”

叶蓁蓁：“可心的情况稍微好一些，血检结果，细胞分裂指数降低，血窦扩张、充血，骨髓细胞坏死，造血细胞减少，血窦渗血和破裂、出血；淋巴细胞亦是以分裂抑制、细胞坏死、减少为主。”

方娜娜沉默了，自己虽然有医学基础，但分析起这么专业的血检报告，还是有些力不从心。

高伟和王立川则皱着眉头，一副沉思状。

王立川突然开口问：“那今天又住院的两个人的检查结果呢？”

叶蓁蓁：“他们两个刚住院，检查结果还没出来，不过，临床症状跟可心相似，以出血为主。”

王立川：“还有别的情况吗？那个陪护死者的同事也住院了，他的情况怎么样？”

叶蓁蓁：“他叫李志毅，是死者的室友，他的情况很糟，现在在隔离病房，病例上写着，以呕血住院，后出现右下肢活动困难，组织细胞受损严重，出现严重感染，右腿需要截肢。”

王立川追问：“还有呢？死者李志豪周围的人还有什么症状？”

叶蓁蓁：“李志豪所在的研发部同事，在近一个星期内都出现了法力、食欲减退等症状，严重的有出血，对了，李志豪的父亲李明发昨天在郊区医院死亡，死因不明，李明发和李志豪的信息都录进了大疫情网。”

王立川：“李明发的病例你看过吗？”

叶蓁蓁：“在大疫情网上看到一些信息。”

王立川：“具体说一下。”

叶蓁蓁又凭着脑海中的记忆说明：“李明发，男，五十八岁，家住郊区小李村，职业私营工厂主，于今年六月三十号，出现反复呕吐、血压下降、腹泻等症状，自行服用中药藿香正气水，症状持续两天，七月二号症状缓解，七月五号上午突然病情反复，出现反复呕吐、严重腹泻，呕吐物中含血性液体，腹泻为血水便，七月五号下午被送往郊区医院，入院两小时后死亡。”

王立川：“具体说一下李明发的实验室检查结果以及尸检结果。”

叶蓁蓁：“骨髓等造血器官损伤严重，小肠粘膜上皮广泛坏死脱落，肉眼可见肠壁变薄，粘膜皱襞消失，表面平滑，镜下观察隐窝细胞坏死，隐窝数减少甚至完全消失，绒毛裸露，在隐窝和绒毛可见巨大的畸形细胞；粘膜固有层和粘膜下层血管充血，间质水肿，有少量粒细胞和圆细胞浸润。”

叶蓁蓁努力回想，自己知道的好像只有这些了，于是结尾补充说：“这是我记得的所有检测结果了。”

手机一端一阵沉默，叶蓁蓁忍不住问：“你们能分析出什么原因吗？”

方娜娜不出声地摇头，高伟和王立川对视一眼，同时说：“放射病。”

“放射病？？”叶蓁蓁和方娜娜同时惊问。

王立川解释：“放射病是人体在短时间内受到大剂量（>1Gy）电离辐射照射引起的全身性疾病，因照射剂量的不同，呈现不同的临床表现，照后初期有恶心和食欲减退、照射剂量可能大于1Gy；有呕吐者可能大于2Gy。如发生多次呕吐可能大于4Gy。如很早出现上吐下泻，则可能受到大于6Gy的照射；照后数小时内出现多次呕吐，并很快发生严重腹泻，但无神经系统症状者，可考虑为肠型放射病；照后1小时内频繁呕吐、定向力障碍、共济失调、肢体震颤、肌张力增强者，可基本诊断为脑型放射病。在排除外伤因素的情况下发生抽搐者，可确认为脑型放射病。”

高伟跟着解释：“从叶蓁蓁刚才的描述看，李志豪的父亲李明发，多次呕吐，病很快发生严重腹泻，是典型的肠型放射病。”

方娜娜疑问：“放射病？这不是核战争期间才会出现的疾病吗？怎么会出现在我们这里？”

高伟：“除了核战争，平时也会有辐射病出现，主要是核辐射事故、医疗事故、治疗性照射。”