心理科医生 第十一章 双相障碍

星期三上午是苏成华的门诊，未到上班时间，诊室门口已经有很多患者以及家属在等待了。

提前就位的护士不慌不忙地安排着就诊秩序，患者及家属们积极服从护士的安排。

因为他们知道，唯有文明就医，医生才能更安心地为他们看病。

等待中的人们，眼中充满着迷茫与忧伤，浓浓的哀愁将他们的眉头拧结成了一个个硬硬的疙瘩。

他们翘首以盼却极耐心地等待着，他们心中对身穿白大褂的医生有着深沉的敬畏之情。

似乎在他们身上发生的一切令人痛苦绝望的、让人困惑不解的问题，到了医生这里，医生都能帮助他们解决问题，给他们想要的答案。

没有令他们失望，苏成华穿着白大褂准时出现在了诊室门口。患者及家属们愁苦的脸上露出了一丝惊喜和安慰，赶紧给苏成华让出一条通道。

苏成华刚刚在诊室里坐定，按照就诊顺序，一对母女走进了诊室。只见那位母亲一脸愁容，而女孩却情绪很高涨，眉飞色舞地不停歇地说话。

苏成华刚要招呼她们坐下，只听那位衣着精致的母亲愁容满面地说道：

“医生，请您想办法救救我的女儿吧。”

苏成华微笑道：“你们先坐下来慢慢说，你女儿怎么啦？”

这位母亲名叫殷素云，只听她沉重地叹了口气：“唉，我女儿又发病了，怎么这个病老是治不好呢？”

苏成华：“您以前来这里看过病？住过院吗？以前是找的谁看病的？”

殷素云：“以前都是找的迟磊医生给看的。”

苏成华：“为什么不继续找迟医生看？以前的大夫对病情比较了解，最好能连续找一个医生看病。”

殷素云回道：“苏医生，我想给女儿换一个医生看看，求您帮帮我们吧。我女儿以前吃药住院的，却总是复发。这次好像和以前的情况还有点不一样，好像更重了。

我知道您是从国外留学回来的，会心理治疗，我想找您给看看，尝试一下心理治疗。您看能不能想想办法根治她的病，别让她再复发了呀。

再这样下去，我女儿的一生就全都毁了啊，她还没有结婚呢。”

殷素云眼中充满了期盼，夹杂着一丝哀愁。

但是苏成华给不了她想要的答案，这让他感到有些内疚。

病人总会把医生当成法力无边的神，但是医生自己明白他们能做的确实是太有限了。

精神类疾病的复发率相当高，这给人一种感觉，好像精神科医生从来都没有真正治愈过一例患者。

病人所谓的好，也只是药物作用下的假象，一旦停药，疾病便会卷土重来。

“有时治愈，常常帮助，总是安慰。”特鲁多医生的墓志铭成了所有医生的座右铭，常被医生们用来安慰自己不安的灵魂。不例外，苏成华也常常这样安慰自己。

苏成华思考了一会，温和地说道：

“嗯，找我看病也可以，病人有选择主治医生的权利，但是我不能保证能根治你女儿的病，复发是精神类疾病的一个重要特点，这确实是比较烦人，但是我们都在努力寻找根治的办法。”

殷素云赶紧说道：“谢谢苏医生。”

苏成华又问旁边一直踱着步子，嘴里不停地说着什么的女孩道：“你叫什么名字？”

女孩见医生问自己话，眼中立刻放出光芒，跑到医生跟前兴奋地说道：

“我叫刘小燕，今年21岁，医生，我就要实现我的理想了你知道吗？我有我远大的理想，只是这世俗的人都不理解我罢了，但是我要努力证明给他们看。”

苏成华赶紧在病历上写上刘小燕的姓名年龄，又问她的职业。

刘小燕答道：“我现在是一家书店的店员，但是我不会在这个岗位上待太久的，在那里我施展不了我的才华。书店只是我迈向我的理想的第一步，那里的书籍是我进步的阶梯。”

苏成华又问道：“嗯，你平时睡眠怎样？”

刘小燕更加亢奋：“我现在不需要睡眠，我有的是精力，我有重要的事情要做，没时间睡觉。”

苏成华追问：“那你不睡觉不觉得困或者累吗？”

刘小燕明显的有点暴躁：

“你怎么听不懂我的话呢？我跟你说了，我有的是精力，我用不着睡觉，有时睡一两个小时就够了。

人生很短，生命很有限，我要用所有的时间来实现我的理想，我的理想关系到全人类的福祉，我不能懈怠。”

苏成华：“你出现这种不睡觉，还感觉精力旺盛，想要实现伟大理想的感觉有多长时间了啊？”

刘小燕更加亢奋了：“这是我一直以来都有的理想，最近一个星期感觉最好。我感觉前途很光明，我有能力为自己甚者为人类做更多的事情。

这种感觉真好，我感觉这是上天赐给我的机会，我应该好好抓住它。”

苏成华：“你为了实现自己的理想都做了些什么？”

刘小燕：“我每天都在学习英语，每天学习至少十二个小时，我感觉我的学习能力很强。我还看很多其他的书，我有我的计划，再加上书店里有很多书，我都可以看。

我想先参加成人高考，我相信自己能考上很好的大学。等我大学毕业了，我再继续参加研究生考试，学无止境嘛。”

苏成华：“你这样努力地想要提升学历，是希望将来做什么工作吗？”

刘小燕：“我想当一名建筑设计师，我头脑里有很多精美的构思。”

苏成华：“你有没有感觉到自己的思维好像有时候不受自己的控制，头脑里会出现一些奇怪的、飘忽不定的想法？”

刘小燕：“有，有时候头脑会不由自主地想很多东西，我想让我的大脑安静下来，好好学习，但是我控制不住，这让我感到比较苦恼。我希望你能帮助我，让我的大脑安静下来，那样我就可以更加高效地学习了。”

苏成华：“嗯，你平时会无节制地购物吗？”

刘小燕：“有时候会买很多东西，但是我感觉那不是无节制，那些都是我真正需要的。”

殷素云皱着眉头说道：“医生，我女儿学历不高，当初虽然学习成绩很好，但是因为临近高考前家里出了事情，耽误了高考。

由于没有文凭，就只做个书店店员，她能有什么伟大的理想啊。昨天她下午没到下班的时间就回到了家里，情绪非常不好。

说跟她的领导吵架了，说领导不理解她，打压她，想要辞职。我当时并没有多问，原以为只是一时的冲动说的气话，第二天就好了。”

苏成华耐心地听着殷素云诉说，并从中找出有用的信息。

殷素云叹了口气，继续说道：

“唉，没想到她晚饭也不吃，只是在床上昏睡，等半夜十二点的时候，她突然从床上跳了起来，整个人非常的狂躁，像疯了一般地将她的衣服撕烂，用剪刀剪碎，嘴里还不停地叫骂着。

一开始我还能听懂她骂什么，后来她越说越快，也越来越听不懂了。还不让我说她，一说她就炸。我去书店问了她的同事，他们说小燕这些天来也不知是怎么了，动不动就跟顾客吵架，老板很生气，要开除她。唉，这可怎么办啊。”

刘小燕跳了起来：“妈，你都在说些什么？你是在蔑视我的理想吗？那是我生命中最伟大的理想。他们，哦，还有你，这些俗人理解不了。医生，我知道，你能理解我，你不是凡人。”

苏成华：“嗯，是的，我愿意理解你，我想我也能够理解你。”

刘小燕：“嗯，那我愿意跟你交流我的理想。”

苏成华：“那太好了，我也很乐意跟你交流。”

苏成华又问殷素云：“以前医生给她诊断的是什么病？中间有没有继续服药？”

殷素云：“以前医生说是抑郁症，住过两次院，出院后吃了一段时间的药，她因为嫌药物副作用严重，前段时间停药了，没想到竟又出现了问题。

以前没有出现过现在这样的情况，这好像不像是抑郁症复发啊。我怎么感觉比以前更严重了，是不是以前的治疗不对劲啊？”

苏成华：“这类疾病吃药停药都需要严格遵守医嘱的，擅自停药的话很容易出现问题，也很危险，这不能说是以前的治疗有问题。还有，她第一次发病是什么时候，当时是什么表现？”

殷素云：“她第一次发病是三年前，当时就是不说话，不做事，整天在家哭泣，闹着要自杀，割了两次腕，吃了一次安眠药，幸好都被救过来了。然后我就带她来医院看病，医生说是抑郁症，让住院治疗。

第一次住了两个月的院，第二次住院是去年，也是因为闹自杀，住了三个月，病情稳定了，我就接她出院了。这一直吃着药控制呢，谁知道出院不到一年就又出问题了啊。”

苏成华：“你别太担心了，你先带她去做个检查，报告出来后拿过来给我看。”

殷素云：“好的好的。”

殷素云拿着检查单但是脚步没有挪动，迟疑地问道：“苏医生，到底是什么原因导致的这样的疾病啊？难道是遗传吗？”

苏成华问道：“你们家族里有人患抑郁症或者其他的精神类疾病吗？”

殷素云神情有点悲伤：“她爸爸是因为抑郁症自杀的。现在，我女儿又出现这样的问题，唉，你说是不是这种病会遗传？那她以后还能不能生孩子？”

“有些精神类疾病确实有遗传因素在里面，但是遗传并不是导致疾病发生的唯一因素。疾病的最终爆发，往往还有其他的因素的参与。

具体的致病因素有哪些，这需要我们在后续治疗中去寻找的。在我们还没有找到具体原因之前，你不要胡乱猜疑了。”

苏成华耐心地给殷素云解释道，

“至于将来能不能生孩子，这你完全没必要有太大的顾虑，虽说和其他人群相比，有家族史的人精神类疾病的发病率会高一些。

但是如果在孩子成长过程中注意营造一个良好的家庭氛围，养成健全的人格的话，孩子出现问题的可能性也是很小的。”

殷素云听了苏成华的解释，放心了很多。

苏成华又说道：“这些疑问，以后再慢慢给你解释吧，你现在先带刘小燕去做心脑电图检查，还有心理测量吧，拿到了检查结果再来找我。”

殷素云应了一声，拿好检查单，便带着女儿出了诊室，按照护士的指引，逐一检查去了。