乡村中医李茂阳 第395章：咱这次不谈钱

夜宵吃到十点半多结束。

李茂阳正要开车随郭海涛去酒店休息，卫铃华走了过来，笑着对郭海涛点点头，然后看向李茂阳。

“李大夫，能谈谈吗？”卫铃华笑道，“明天怕找不到李大夫你这个大忙人。”

其实是她明天要回家乡一次，路远，一早就要动身。但话这么说就好听多了。

“可以。”李茂阳平澹道。

他自然知道卫铃华为什么找他。

因为她有子纃宫肌瘤吗。

李茂阳给她诊断时，发现她舌根中间有凸起。

中医讲高凸坚硬为实。

这女性舌根中间有凸起，就代表着其子纃宫里有东西。

不是子纃宫肌瘤或者多囊卵巢，就可能是怀孕了。

而子纃宫肌瘤或者多囊卵巢属于炎症反应，舌根中间的凸起部分应有红点。

没有红点的那就是怀孕了。

这当然也不是说绝对的，但再配合脉诊和闻诊就比较容易判断准确了，比如怀孕的话一般会出现滑脉。

做出这种判断来，对一个真中医并没有多难。

但李茂阳当时没有进行问诊就做出了准确的判断，这就让根本不懂中医的卫铃华感觉挺神奇的，所以这时自然要找他讨个药方了。

……

李茂阳上了自己的车，卫铃华上了副驾。

“李大夫，能麻烦你给开个药方吗？”卫铃华笑道，“我也找中医大夫给看过，但药效不是很明显。”

李茂阳笑道：“我开出药来，也得近二十天才能收全效的。”

李茂阳这也不是虚说，他已经给几个女患者治疗过这病了，一般都得这么长时间才能收全效。

当然他每副药都会经过系统的药效推演，一般大夫开出的药可不会这么快收全效，怎么也得两个月左右才能消掉肌瘤吧。

而且这已经算是快的了。

这是消肌瘤呢，可得花点儿时间的。

李茂阳通过系统药效推演开出的药精准到位，近二十天就能收全效，消掉子纃宫肌瘤，这自是奇速！

所以李茂阳这话看似谦虚，其实已经嚣张至极！

“啊？近二十天就能消掉那啥？哎呀，李大夫，麻烦你给我开副药啊！”卫铃华赶紧道，眨眨眼又问道，“李大夫你账号多少？我先给你打一万过去，好了我再给你打一万，咋样？”

不咋样！

李茂阳心说。

跟卫铃华这么算诊疗费，远低于他的薅羊毛的心理预期。

“一万两万的我也不在乎。”李茂阳大咧咧道，“这样，我有一个徒弟，后山那边的一个蒙族丫头，搞直播，你多指导几次她的业务就行。”

不好跟这个卫铃华狮子大开口，那就让她帮助阿丽亚提升一下直播知名度吧，那个收益自然就远不是一万两万了。

连带他李茂阳借助阿丽亚直播宣传中医挣积分时，也能提高收益。

“后山？我也住在那一带啊？搞直播？叫什么名字？”卫玲华道。

“叫阿丽亚。”李茂阳说着掏出手机调出了阿丽亚的小视频，“喏，就这丫头！”

“啊？这丫头，好像一年多前我也抽空看过她直播。”卫铃华道。

“那我让她后面和你联系吧？”李茂阳道。

“行！”卫铃华点头。

“那这样，我再给你详细诊断一下，刚才饭桌上的那种诊断我是无法精准开药的，要想疗效好，必须得精准开药！”

李茂阳道。

其实诊断是一方面，他也需要借助诊断这时间想药方啊。

“好的好的！”卫玲华点头。

李茂阳就又开始给她诊断起来。

……

子纃宫肌瘤属中医症（zheng）瘕（jia）范畴。

《灵枢·水胀篇》曰:“石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，衃以留止，日以益大，状如杯子。”

《景岳全书·妇人规》云:“瘀血留滞作症，惟妇人有之其证。

则由经期，或由产后，或内伤生冷，或外受风寒，或忿怒伤肝，气逆而血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，或积劳积弱，气弱而不行。

总由血动之时，余血未尽，而一有所逆，则留滞日积，而渐成症矣。”

这两者的论述都说明了，子纃宫肌瘤的产生，都是因为患者身体正气不足，再受风寒，或者情绪因素导致气虚血留，或者是气滞血瘀，积而成症瘕造成的。

那么子纃宫肌瘤的治疗原则，自当要在补益和调理气血的同时，活血化瘀，软坚散结。

这是子纃宫肌瘤形成的病因，以及治疗原则，是个中医就懂。

难的是如何更精准地辨证以及更精准地用药。

……

李茂阳这次给卫玲华诊断，花了四十多分钟，直到食堂前人都走光了，只剩下了卫玲华的助理在等待……

李茂阳最终给卫玲华开出的是一副一位国医大师用过的药方的加减方。

黄芪、制穿山甲、制鳖甲、龙骨、牡蛎、木香、白术、郁金、田三七、当归、赤芍、土鳖虫、西洋参、血竭、麝香。

炮制方法：将上面这些药焙干，研为细末，过筛混均。

每100g药粉加炼蜜110g，制成药丸，每丸9g。

用法用量:每次1丸，每日3次，以温开水送服。

丸善攻坚，又便于携带，所以李茂阳才让卫玲华把上面的药制成丸药服用。

此药方中，西洋参、黄芪、白术健脾益气，培补气血，增强机体抗病祛邪能力。

穿山甲、麝香、土鳖虫、赤芍、田三七、当归、血竭用来活血化瘀，祛瘀生新。

郁金、木香、龙骨、牡蛎、鳖甲行气导滞，软坚散结。

统观全方，扶正祛邪，攻补兼施，标本兼治，体现了中医治病的整体辩证性。

精髓却是在于“精准”二字。

（精准辨证和精准用药。）

而“精准”二字，因人因时因患者病情的发展阶段不同而不同，这才是真正极为灵活，又极难掌握的东西！

医生和医生之间，在这“精准”二字上差之毫厘，失之千里！

遇到普通患者对用药的容错率较高，相差之处还不太明显。

如果遇到危重患者，对用药的容错率很低，那就是生与死的差别！

……

开完药方，李茂阳拒绝了卫铃华付账，开车赶回了郭海涛给他订的酒店。

回去后他把卫铃华的联系方式给了阿丽亚，叮嘱她明天再联系人家。

阿丽亚欢喜得很，一方面的原因自是因为以后能和卫玲华说上话了；另一方面的原因，却是因为李茂阳把她的话给放在心上了。

然后李茂阳又接到了邹凯伦的电话，再次约定明天一早去河套。

原本他还打算去看一下李晓华，可也去不成了，不过，他平时都有通过视频给李晓华定期诊断和调整药方的，所以去不去面见，关系也不太大。