乡村中医李茂阳 第355章：像打造艺术品一样来打造一副药方

无冥冥之志者，无昭昭之明;无惛惛之事者，无赫赫之功。

因为苏小梅的病情，李茂阳对于慢性肾炎尿毒症的思索，其间之辛苦用功，其间之到处求索，其间之反复揣摩，完全不下于他对促醒李晓华时所花费的辛苦。

其间他还特别花费了30积分启动过系统对苏小梅的透视。

自从他给苏小梅承诺三天给她开出药方后，苏小梅这边不敢放松，后两天，每天都由她父亲带着她来李茂阳的诊所守候。

所以李茂阳看到她后，借着再次给她诊断的机会，对她启动了系统透视。

这让李茂阳对慢性肾炎尿毒症这个病，以及对苏小梅的具体情况有了更明确更清晰的掌握。

而对这慢性肾炎尿毒症治疗思路的探索，李茂阳也是从西医和中医的思路中几经周折往返，最终才建立起来了明确细致的中医治疗思路。

这是必经的一个思想周折过程。

毕竟慢性肾炎尿毒症这个病名，本身就是西医人按照西医的思维给起的一个病名。

所以当你看到这个病名的时候，你不可能不被西医的思维所牵扯和干扰。

这慢性肾炎尿毒症，西医认为它是“由多种原因、多种病理类型组成的原发于肾小球的一组免疫性疾病。”

所以西医的治疗思路就直接奔这肾小球去了！

你肾小球不是不能代谢和排泄人体的残渣废料了吗？

那好，我就寻找代替你干活的！

所以无论血液透析，还是换肾，都是围绕着这个中心思想点去的！

这样一来，就等于是纯粹抛弃你患者原本的肾脏了。

（血液透析这一替代肾功能的治疗手段，是会使患者肾脏功能逐步退化的。）

而中医的治疗思路恰恰相反，在慢性肾炎前期是想“恢复”肾功能，在慢性肾炎后期却是想要“抢救”肾功能！

现在，李茂阳要治疗苏小梅的思路，自然最终的目标，就是要“抢救”其肾功能！

这条治疗道路，自然是非常艰难的！

而要抢救肾功能，说到底还是要扶正祛邪地来调理人体的内部生理环境，让人体自身来逐渐恢复其各项正常功能，其间自然也包括了肾功能的自身恢复！

说到底，医生治病的本质，在于帮助患者的身体来自己修复自己！

高明的医生能帮到点子上，昏庸的医生帮倒忙！

以上，说明中医治疗慢性肾炎尿毒症和治疗其他疾病一样的共性。

而治疗慢性肾炎尿毒症的特殊性在于，一是要尤其注意补肾健脾；二是要密切注意肾脏的代谢，这在用药中就多了一道紧箍咒。

在用药的“度”上的把握，要求特别精准。

具体治疗起来，因为每个慢性肾炎尿毒症患者身体的具体情况不同，用药也是需要辨证论治，具体情况具体分析。

有给以参苓白术散打底加减来治疗的，有用健脾益肾方的，有用参芪地黄汤，甚至还有用天麻钩藤饮和补阳还五汤这些药方的，等等。

同病不同治，这就是中医之难！

其实不是中医“喜欢”同病不同治，而是患者本身情况不同造成的！

同病不同治，正体现了中医治病的严谨性！

（有人无知地很反感中医的辨证论治，同病不同治，认为为什么不采用西医那样的流水线来治病。

道理不想多说，建议用你那小脑壳想想，那些达管显贵们是用西医的流水线来治病的吗？他们甚至有自己的私人医生！）

……

李茂阳最终给苏小梅开出的药方通过了系统的药效推演！

……

由于苏小梅气血俱虚，湿阻脾土，膀胱气化不行，清阳不升浊闭清窍，湿郁经络，气血失养，脾不健运，胃失和降。

证属虚损为病，病势沉重。

（是不是看得头晕？其实就是整个人阳气不足，血量不足，体内水湿又重，这和脾胃不调，肾脏代谢无力形成恶性循环，从而导致病人的身体太虚弱了，又哪儿哪儿的都不通畅。）

所以，治疗的原则需要健运脾土，升清降浊，蒸化膀胱，调补气血，以利水道。

（这意思就是把脾胃这个人体中轴给充分运转起来，让脾土多多生产阳气和血液，气带血行，让病人整个身体给运转起来，再把水湿给赶快排出体外，让整个身体畅通起来！）

药方：川桂枝、野生参、土白术、澹泽泻、当归身、生麦芽、姜半夏、云茯苓、广砂仁。

（说明，半夏有毒，但姜可解半夏毒，所以姜半夏毒性非常轻微。）

这是一副由五苓散、小半夏加茯苓汤、泽泻汤加减而成的药方。

整体药方的思路如下。

用五苓散来健脾运化，蒸化膀胱以行水利湿。

用小半夏加茯苓汤来降逆行水，温胃散饮。

用泽泻汤来健脾燥湿，行水祛浊。

（注意到以上三项的共同点了吗？都在从不同角度，想方设法地祛除病人体内的废水！）

（废水不除，人体就无法充分运转起来啊！）

再辅以党参、当归补益气血，麦芽、砂仁益胃醒脾，以充中气。

……

对这副药方，李茂阳对每味药的细节也花了很大心思来考虑。

比如这副药方中的土白术，他叮嘱苏小梅父亲，把白术拿回去后，必须用伏龙肝（灶心土）来炒制。

这是因为灶心土色黄，性味辛温，可入脾胃二经，有镇逆止呕，温中摄血的功用。

用灶心土来炒制土白术，不仅可以增强土白术的健脾燥湿的功效，还强化了温脾降逆和胃的作用。

……

嗯，整个这副药方，李茂阳简直像打造艺术品一样来精心打造了。

但他对苏家的收费并不高，原因是苏家因为苏小梅的病已经债台高筑了。

“先吃十剂，然后再过来复诊。”

李茂阳给苏小梅开出药后叮嘱苏家父女，顺便在饮食作息等日常事上也叮嘱了一番。

三分病七分养，养病也是很关键的。

苏家父女拿了药非常高兴非常感激地走了，李茂阳终于长出了一口气。

但其实这只是他对苏小梅治疗的一个开始，要想让苏小梅恢复肾功能，依然任重而道远！

但李茂阳决定给苏小梅治疗到底！

把一个病情从头治到尾，不仅是对病人的负责，更对医生自身医术的提高有莫大的帮助。

每艰难地治疗好这么一个病人，医生除了心中会有巨大的成就感，对相关病理的理解和掌握也可以上升一个很大的台阶！