乡村中医李茂阳 第3章：请教二大爷

李茂阳心中叹了一口气，然后琢磨着对岐黄系统道：“问诊结论，患者应该是气血亏虚，嗯，也就是阴阳两虚，主要是脾虚。”

“宿主的问诊结论太过笼统，没有说到点子上。”机械音道，“请宿主继续下一诊。”

李茂阳呆一呆，心想我就感觉哪里不对劲儿啊！

那个久泻一定藏着什么秘密的！

然而他此刻也实在想不明白这个久泻的原因了。

只得继续下一诊了。

他最为头疼的脉诊。

“大妈，我给你摸摸脉吧。”

李茂阳从药箱中掏出脉枕放到茶几上，对琪琪格婆婆道。

琪琪格给她婆婆捋了捋袖子，老人家伸出胳膊放在脉枕上了。

李茂阳小心地把三根手指在老人家脉上搭好了，闭上眼睛开始感受。

左右手摸脉大约有半盏茶工夫吧，李茂阳闭上眼睛，眼睛珠子后翻对脑海里的岐黄系统道：“脉诊结论，患者是虚脉。”

虚脉者，脉象无力，手指按下去有空虚感，一般表示虚证。

结合前面的望、闻、问三诊，脉象中的这么个大方向他还是能感知出来的。

“请宿主说出具体脉象来。”一道机械音从他脑海中传出来。

嗯，虚脉是无力脉的总称，体现了细脉、濡脉、散脉、短脉、微脉等脉力不足的特点。

“是濡脉吧。”李茂阳在心里抓阄了一下道。

“宿主回答错误，请开出你的药方，本系统可帮助宿主推演一次药效！”机械音道。

李茂阳听了有些失望。

只有一次试错机会啊，他的诊断又不够精准，就凭这样的诊断结论，他能给患者开出精准药方来吗？

然而也没办法，只能硬着头皮开一道药方了。

“我给患者开理中丸。”

李茂阳口气虚虚地道。

他感觉也只有理中丸好像和老婆婆这病对证些。

理中丸也是补脾的吗。

其配方是：人参、白术、干姜、甘草。

可是一说出去，他忽然又觉得不对。

患者是阴阳俱虚啊，这几味药它温阳有余，但补阴不足啊。

但已经晚了。

果然——

“本系统推演结果：理中丸具有温中祛寒，补气健脾之功效，但对本患者的病情起不到什么疗效，反而会耗阴伤津，加重患者的病情，请宿主重新慎重考虑！”

岐黄系统的机械音客观而冰冷。

完了，芭比Q了！

这回只能用视频请教二大爷了！

李茂阳心中哀叹，这回真是丢人丢大发了！

但实在没办法，他还得厚着脸皮面对琪琪格和她婆婆。

“我心中已经有了药方，但抱着对老人家的负责态度，为了保险起见，我还是问问我二大爷吧。”

李茂阳只能这样对琪琪格道。

“你二大爷是谁？”琪琪格问道。

“我二大爷是市中医院的主任医师！”

“主任医师？这是多大的大夫？年龄多大了？”

“我二大爷……你觉得他该多大了？”李茂阳报复性地回了琪琪格一个白眼仁，“我二大爷是我亲二大爷，今年快七十了，是市中医院返聘回去的懂不懂？医术不行能被返聘回去吗？那是市中医院啊！”

琪琪格不敢做声了。

李茂阳说的是事实。

他这个挂名师父二大爷还是很牛逼的，在市医院里也很吃香，要不是他家地里农活儿忙，再加上有了岐黄系统这个挂逼，李茂阳本来还打算去他二大爷那里去“进修”一回的。

他这个二大爷还是肯拉扯他一把的，要不是这个二大爷在三年多前当了他的挂名师父，他也走不成传承中医这条路，也无法参加行医资格证考试的。

而没这个保障，他也不会跟本村已经过世的郑大可老中医学医的，不然学了拿不到行医资格证还不是瞎子点灯白费蜡吗？

他没念出书来，就是要靠学中医找一条出路的。

在琪琪格和她婆婆的注视下，李茂阳开始用微信给他二大爷李中通打视频电话。

打了好久，他二大爷接起了。

李茂阳赶紧把他目前遇到的情况给他二大爷说了一下，白发苍苍但很精神的他二大爷皱了皱眉，最终还是答应了给琪琪格她婆婆来一个远程诊断。

除了脉诊，他二大爷又重新走了遍诊断程序，最终做出诊断结论：脾胃虚弱，中气下陷。

治当以补中益气丸调补脾胃，益气升阳，甘温除热。

“当然，如果条件允许的话，用汤剂更好，汤者，加草头就是荡了，扫荡也，所以汤剂见效最快！”

“小阳你记住，汤剂见效最快，散剂在体内散布最广，所以作用范围也最大，丸剂用来攻坚最好！”

“小阳，你现在可不敢给人瞎开药，锻炼着给人诊断诊断就可以了！”

视频中，李中通把李茂阳这个堂孙教育了一下，他正忙着给人看病，说完就把视频给挂断了。

李茂阳挠挠头思索了一会儿，豁然开通，难怪这患者老婆婆不断大小便，敢情是中气下陷，下陷的气不断逼迫屎尿往下走啊！

还有，为啥岐黄系统说用理中丸没有疗效，因为理中丸没有升阳举陷的作用啊。

而且理中丸没有什么补阴的疗效，反而会耗阴伤津，所以用不成。

再者，从刚才他二大爷对患者的问诊中他也深刻体会到，人家他二大爷经验多丰富啊，几句话就把患者的脘腹胀痛问清楚是“坠胀痛”了，这就为诊断出中气下陷提供了最为有力的证据了！

而他自己问了半天也没问清楚。

看来问诊也不是那么容易的啊。

至于这“坠胀痛”为什么就是中气下陷的最有力证据，因为中气虚而下陷，胃部缺少中气支撑，所以就开始下垂了。

西医就叫这胃下垂。

还有，补中益气丸为什么能升阳举陷，他倒也能理解。

补中益气丸的配方乃是黄芪（蜜炙）、甘草（蜜炙）、党参、白术（炒）、当归、升麻、柴胡、陈皮八味药，其中黄芪、柴胡和升麻都有升阳之效，所以整个补中益气丸自然有升阳举陷的作用了。

李茂阳这么通盘想了一遍，心中豁然开朗，同时感觉自己又增长了不少知识。

“李大夫，那你给我婆婆开药吧？”

琪琪格见李茂阳站着发愣，催促道。

“哦，我这里没有补中益气丸了，这样吧，我正好有事要去镇上一次，给你们捎带回来几盒吧，哎对了，汤剂见效更快，你们是要现成的中成药丸剂还是要用汤剂，要用汤剂的话我给你们捎带回来草药，你们自己熬吧。”

“汤剂见效快，那就汤剂吧。”琪琪格立即打定了主意。

她也明白买中草药的话，李茂阳从中挣的钱可能多一点儿，但人家这么辛苦一回，挣点钱也是应该的。

“好的。”李茂阳又道，“你婆婆这病如果喝药配合上热敷和按摩，好得更快些。”

“那麻烦你啊李大夫。”琪琪格道，“要不先吃了饭再去镇上？”

“不用不用。”李茂阳谢绝了。

眼看就是中午了，琪琪格忙得现在都没开始做饭，那他得等到什么时候啊，所以琪琪格这也就说一句客套话了。

蒙古人民一般是很直爽的，不过和汉人聚居久了，也就学会汉人的一套思维模式了。

李茂阳也不想回家去吃饭了，回家又得听老爸老妈一顿唠叨，不如去镇上吃两碗面吧。

然后他给老妈打了个电话，就骑着摩托往镇上去了。