凡人列车长 第二百一十五章 医者仁心矛盾 抉择道义当先

刘群也是经受过红十字救护员培训的，一看这种情况，他心里面大概有了个判断，这种状态，很有可能是急性阑尾炎发作，所以才疼成这个样子，而且李芒才20多岁，发生其他重大疾病的可能性不是很大。

李芒说完这番话，就已经从坐席上滑到了地板上，他痛苦地蜷缩在地板上，紧紧地捂着肚子，双脚使劲儿蹬住墙板，全身颤抖，咬着牙发出嘶吼。

列车广播的声音在全列响起:“各位旅客请注意，很抱歉打搅您了，现在列车上有一名工作人员突发疾病，腹痛难忍，如果您是医务工作者，请您伸出援助之手到硬座5号车厢乘务室帮忙诊治。”

刘群经常浏览网上关于列车方面的新闻，他很清楚，现在列车上的医务工作者旅客也很矛盾，在现在的情况下，列车上发生的疾病旅客由医务工作者前来救助，按规定必须要核验证件并全程摄录，还要请医务工作者写下关于救治过程的情况说明。

所以，在现实中，很多医务工作者为了避免麻烦，都会小心谨慎地斟酌一番之后，才决定是否施出援手。

但是从列车工作人员的角度出发，核验证件、摄录备查并要求医务工作者写出情况说明，也是情理之中的事情，毕竟要对发生疾病的旅客或列车乘务人员负责，不可能谁过来自我介绍一番就可以接触患者。

这种现状，就需要列车工作人员在有医务工作者救治患者时，特别需要注意沟通技巧，以免给救助的医务工作者造成“可能引起纠纷”、“身份被怀疑”的坏印象，而影响救助的积极性。

有一篇新闻报道中，记者采访了一些医务工作者，他们针对列车上乘务人员对救治过程全程录像的行为，提出了自己的看法：

即便是在医生日常执业的医疗地点，被病人或家属要求录音录像，医生都会感觉很不好，更不要说在风险更高的非执业地点了，在可能遇到非本专业范围的问题，或遇到危重症病人的情况下，医务工作者更是不愿意让自己的言行有可能造成的失误被放大，甚至于自己无偿救人的行为会被别有用心的人利用，而使自己招来无妄之灾。

关键是很多医生并非全科医生，比如说耳鼻喉科、眼科的医务工作者在遇到腹痛的患者是否应该前来救助？医务工作者心里也会打个问号。

其实刘群看到这则新闻，也和班组乘务员们展开了讨论，他们一致认为，在列车工作实践中，从上车时的登记到有发病旅客时，列车工作人员务必要让医生放下心来放手施治，千万不能以一副管理者的口吻要求医生旅客做这做那，仿佛很不信任的样子。

其实从刘群工作人员的角度出发，他认为摄像备查渣这项工作其实也是对前来帮忙的医务工作者的保护，这是最好的证据，就即便在出现纠纷以后，现场的一手证据除了能保障列车工作人员之外，对参与救助的医务工作者也是一种很好的保护，医生是否违规等等现象一目了然，同时如果有新闻媒体愿意宣传也是一个非常好的素材。

但是，在列车的救助工作中会有很多不确定的因素，比如说，医务工作者在乘车时，都是旅游或者开会、探亲等等目的，然而在这个过程中，执业医师证会不会随身携带，要打一个问号。执业医师证作为行业资格认证，是仅用于医生注册执业时提供的证明，并不同于身份证和驾驶证，一般不会随身携带。

事实上在我国的《民法总则》中有对这种行为明确的规定，是184条：因自愿实施紧急救助行为，造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。

这一个条款也被广大群众称为“好人条款”或“见义勇为免责条款”，也就是说，只要施救行为的自觉、自愿、无偿的，并没有加害的意图，如果造成了损害，施救人可以免除民事责任。

其实刘群认为新闻媒体在报道相关的在列车上医务工作者见义勇为的时候，应该把这一条写在最前面，并且用加粗的字体显示，好让医务工作者在自愿救助时能够心里没有负担。

其实在定点医疗机构之外的医务工作者，积极参与旅客的急救，也表现出医务工作者的职业素养，这种发扬人道主义和救死扶伤精神、保护旅客人身生命健康的行为，是完全符合《职业医师法》等相关法规的，值得全社会的表扬和肯定。

而且《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》中明确规定，医务工作者对列车上突发急病的患者旅客实施紧急医疗救护的，不属于超范围职业。

这也就明确了，专科医生是可以自愿参加救助而并非必须专业对口，现实生活中疾病旅客发病都很突然，不可能马上就能在列车上找到对口的医生，而只要是医务工作者，那其对相关的医学知识就会比一般人高上许多，他们的一些建议和见解也比一般人有价值的多。

但是医务工作者也有自己的顾虑，列车上临时响应号召去救助患病旅客时，医生面对的往往是一个非常紧张局促的场面：

列车上肯定会缺少足够的诊疗设施，医务工作者需要在相对狭小的列车车厢的有限空间内，针对患者旅客现场表现出来的症状进行紧急的判断，并迅速诊断出基本属于哪一类疾病，是否有生命危险等情况，这种情况下往往很难保证100%的准确性。

即便是自觉赶来的医务工作者确认了旅客患者的发病情况后，旅客列车上能够提供的药物、医疗设施、设备也是有限的，不可能完全满足医生专业治疗的需要，所以说只能依靠有限的常用药物来进行简单的处理。

但是针对一些上了年纪的旅客，身体往往伴有其他慢性病，稍有差池就很有可能会引发严重的后果，所以说医务工作者的矛盾心理也是能够得到谅解和理解的。

即便是这样的情况下，广大医务工作者旅客们在遇到列车员的登记、询问时，大多会义无反顾地加入志愿者队伍，在列车有疾病、意外伤害旅客的情况下，听到广播或接到本车厢列车员的通知，仍然会迅速赶到疾病患者的所在车厢，进行积极救助，“白衣天使”的治病救人本能让他们的医者仁心发挥得淋漓尽致。