明末之兴汉 118.医疗体系

古代华夏一直奉行皇权不下乡的政策，为了尽快得到地主阶级的支持，新生王朝一般都会给予地方大族一些权力，将对地方百姓的日常管理权交给了这些地主豪强。一方面是降低统治成本，另一方面也是为了稳定社会秩序。

在王朝初期，这样的统治效果很好，那些地主豪强的实力并不强，新生的政权由乱转治时也往往执行与民休息的政策，社会资源也比较充沛，基层矛盾并不突出。

但是到了王朝的中后期，土地兼并严重，豪强势力壮大，垄断了社会上方方面面的资源，依靠手中的权利剥削底层的百姓。贫富差距无限扩大，富者连陌千里，贫者无立足之地。广大的农村地区，地主豪强依靠手中的行政资源，迫使自由农大量消亡，最终的结果就是没有活路的农民揭竿而起，改朝换代。

这样的情况在大明格外的突出，从根源上讲就是基层组织已经沦为了地主豪强的后花园，他们抢占了绝大多数的土地资源，肆意盘剥穷苦百姓。又反过来利用权势逃避纳税义务，将责任转移到贫苦百姓身上，造成更多的贫民逃亡或者造反，王朝在基层的统治已经开始瓦解。

熟知历史的鲁若麟肯定不会犯这样的错误，一个王朝的制度有很多都是在建立之初就留下基因的，越往后走想要改革的成本就越大。如果只图一时爽快，将基层权利下放，越往后想要收回的希望就越渺茫。开局有多爽，结局就会有多痛苦。

所以兴汉军从一开始就将统治触角深入到了最底层的农村和里坊，杜绝了豪强、大族对底层人民的影响。虽然这样做在管理成本上确实增加了支出，但是也避免了政权与民众脱节。

扫盲班的普及培养了大量的识字群体，这些人文化水平不高，但是稍加培训进行基层管理还是可以的。在镇一级是专职的管理人员，由都督府委任，在村、里、坊一级则是兼职和专职视情况而定。

这些基层官员原则上优先考虑军队中退伍或者伤残的士兵，这些士兵经过军队的洗礼和学习，比普通人更有学识和眼界，对兴汉军也更加忠诚。

兴汉军的士兵并不是终身制的，到了一定年限没有到相应级别就会退役。如今兴汉军的整体士兵年纪都比较年轻，最开始收编的那群海盗里年纪大的已经退役了，开始做起了官老爷。虽然是最小的基层官，对他们来说已经是意外之喜了。

作为兴汉军最早的部队，前海盗们有本事的人都已经高升了，是兴汉军如今的骨干，并且对鲁若麟非常忠心，是鲁若麟统领军队的基础。

年轻一代的士兵们也在快速成长，他们从参军起就开始受到兴汉军思想的影响，技战术更是完全为了适应兴汉军的武器装备，身上也没有什么陋习，有更高的可塑性，未来将是兴汉军的主流。以后像周智义这样有知识的新式军人将是兴汉军重点培养的对象，完成从旧式军队到新式军队的彻底改造。

为了培养兴汉军民众的尚武精神，农村和城市里、坊、工厂还有专门配备的民兵指导员，在闲暇时组织民众进行训练。这些民兵除了可以协助维持当地的治安外，必要时也可以组成军队拉上战场。如果民兵指导员在平时发现有军事天赋的苗子，也可以行使权力向军队推荐，为军队补充优秀的军人。

得益于良好的军民关系和兴汉军对军人精神的重铸，当兵在济州岛是一项非常光荣的事情，而且也非常有前途。对于缺乏出身门路的普通百姓来说，军队是一个很好的上升通道。

兴汉军中对于军官的培养和晋升是有严格标准的，目前执行的也非常到位，对于有能力的人来说，在这样公平的环境下，肯定是有机会脱颖而出的。目前兴汉军中的大多数中下级军官都是从普通民众出身的士兵中提拔的，分布的也非常广泛，论资排辈的情况很少在兴汉军中发生。

即使是最开始跟随鲁若麟的那帮老兄弟，实在不堪造就的也有几个人，早早就被鲁若麟安排出了军队，在工厂里谋份轻松的差事，将位置让给了更有能力的后来者。

当这些移民家庭里有儿子或者兄弟当上了兴汉军的排长、连长甚至营长的时候，在这个家庭的眼里，那就是从平民变成了官绅。哪怕其实只是多了一些钱财上的收入，实质权利并没有多大的变化，在他们看来依然是改换门庭的象征。

更何况当地官员确实会在规则允许的范围内给予他们或多或少的照顾，这是永远无法避免的人情世故，更加加深了百姓的这种优越感。当这个现象大面积出现的时候，对于渴望当官的华夏人来说这无疑就是一条登天捷径，参军的热情自然高涨。

所以大明那种好铁不打钉，好男不当兵的传统在济州岛是完全没有市场的，更何况退役或者伤残军士的回乡安置政策又在火上舔了一把油。

退役士兵一般都会参与到本乡本土的管理工作中来，视能力和功劳做兼职或者专职的管理人员。伤残士兵也会视劳动能力的丧失情况分别给予安置，从安排简单轻松的工作到直接赡养，保证士兵后顾无忧。

这样的政策在这个时候简直是划时代的。起码在大明和周边国家，士兵都是廉价的消耗品，战死了能有抚恤就已经是烧高香了，退役或者伤残了能发点路费就不错了，或者根本就没有退役这一说，直接干到死。军户们甚至子孙后代都要成为这样的廉价工具，毫无尊严和价值。

当然兴汉军能够实行这样的政策一是因为有钱，二是实行精兵政策。

每一个从军营里出来的士兵，都是兴汉军的忠实簇拥。哪怕他们不再适合兴汉军的需求退役到地方，从军营里学到的本事依然比地方人员强一大截。有他们充实到地方上，可以影响周围的一大圈人，促进地方的发展。兴汉军对基层的统治也将更加牢固，地方与中枢的连接也更加紧密，使得地方和中枢的利益充分的一致，上下一心，所花的那点成本就无足轻重了。

何况退役政策也大大提高了军队的士气，使得他们对鲁若麟更加忠心，这样一举多得的事情为什么不做呢？鲁若麟拼命赚钱就是为了组建一支强大的军队，在这个弱肉强食的乱世，想要实现自己的理想，手里没有军队就是扯淡。任何能够提高军队战斗力的方法鲁若麟都不会放过，先军政（治）是必然的选择。

今天鲁若麟来到了幼军营，视察幼军营的运行情况。

幼军营里都是一些孤儿，有从大明那里收集来的，也有来到济州岛后家庭出了意外造成的孤儿。兴汉军对这些孤儿进行了统一的管理，专门设立了幼军营来安置他们。

如今幼军营里有一千多孤儿，年龄从6岁到15岁不等，更小的还在福利院，更大的则出去谋生了。他们的出路大多在军营或者工厂，一些文化成绩优秀的也会进入各个管理部门。

幼军营实行军事化管理，男女分开，平时主要进行学习和训练。除了文化学习，军事技能也是重要的一环，特别是男孩子。幼军营主要是培养军人的，里面绝大多数人以后都会进入军队，只有一些不适合当兵的会在成年后安排到其他岗位。男孩子们训练的是军事知识和技能，女孩子们绝大多数主要学习的是抢救和护理。

对于现在军队里的救护制度鲁若麟是无力吐槽的，一般军队里能有几个随军大夫那就很了不起了，而且这些大夫服务的对象都是高级将领，普通士兵是没有这个待遇的。普通士兵受伤生病要么硬抗，要么被那些丝毫不懂医术的袍泽们粗暴处理，能不能活下来真的只能看命了。

除了这年头药材珍贵，根本无法大规模普及外，医生的稀少也是重要的原因。

中医的培养是非常耗时间的，而且仅凭医术根本不能成才，还需要有师傅带，有大量的临床经验，所以大多数医术高明的医生都是白胡子的老头。何况这年头又没有专门的医学院，全靠个人手把手来带，医生们对自己的医术也是扫弊自珍，大多是父子相传，或者是得到认可的徒弟，普及度和推广度可想而知了。

济州岛的医生也是非常短缺的，这些年也在大力引进，但是效果一般。医生是高端职业，在哪里都吃香，没必要一定要来济州岛，所以鲁若麟只能自力更生自己培养。

以前鲁若麟在兴汉军中也有建立医护兵，但是那仅限于简单的战场急救和护理，与真正的医生还是有很大区别的。即便如此，用现代理念武装起来的医护兵还是大大减少了兴汉军的伤亡，是兴汉军引以为傲的一部分。

当初走投无路投奔到鲁若麟麾下的医生韩不器，现在已经是济州岛医学院的院长了。最开始韩不器还以为自己是来给鲁若麟当专门医生的，贵人们大多惜命，有专门的大夫也很正常。后来才发现鲁若麟根本就不需要他的医治，首先鲁若麟身体健壮的不像话，从来就没有听说过他生病的消息。

而且鲁若麟手上还有神秘莫测的仙药，有几次几个官员生了重病，韩不器束手无措之时，都是鲁若麟出手，用仙药直接治好了。对于仙药鲁若麟倒没有藏着掖着，大大方方的让韩不器观看。与传统中药完全不同的样式，根本看不出头绪来，神秘的很。

鲁若麟也希望韩不器能够制作西药，但是那是不可能的，科技技术相差了几百年呢。

后来鉴于医师短缺，鲁若麟安排韩不器带徒弟。按照韩不器的思想，自己的医术是活命的本钱，怎么能够随便教给别人呢？但是自己又确实忙不过来，就免为其难收了几个徒弟。再后来就更过分了，带徒弟都不够了，直接要求韩不器带班。韩不器有些恼了，准备硬抗不答应。本来就忙，更加没有广收弟子的打算，即使身为主君也不能强人所难吧。

就在这时，兴汉军建立了工匠协会，出台了带徒政策，彻底打破了教会徒弟饿死师傅的老传统，让真正的手艺人仅凭收徒弟就可以衣食无忧甚至发家致富。其他的工匠按照技术高低还有收徒的人数限制，韩不器作为兴汉军里医师界的独苗，收徒根本就不受限制。甚至为他专门开设了医学院，身为院长的他，医学院的学生都是他的弟子。如果不是精力有限，只收了50名学生，韩不器恨不得收个成百上千才好。可以预见，只要等医学院的学生毕业，他的收入就会暴涨，整个医疗行业从业人员都会为他输血，想不发财都难。

后来随着济州岛的名声更加响亮，慢慢有医生开始来济州岛定居，加上北方战乱被收拢过来的流民里也有部分医生，医学院的教授团队才开始慢慢扩大，不再是韩不器一家独占了。

鲁若麟的想法是在军队建立随军的后方医院，这就需要懂外科技术的医生和大量护士。外科手术即使是对韩不器这样的老中医来说也是全新的领域，鲁若麟向韩不器他们普及了大量的外科常识，提供条件供他们临床试验，提纯高度的酒精供他们手术，令韩不器他们的外科技术飞速提高。

这令韩不器他们欣喜若狂，仿佛打开了一个全新的世界，对外科方面的知识和技术开展了大量的研究。

医生的要求更高，培养更难，只能花时间和金钱来堆。护士则相对容易一些，幼军营的女孩子们就是在向护士方面培养，当然资质优异的也可以进学医生。

女性在看护领域天生就具有优势，特别是那些战场上下来的伤兵，各种负面情绪堆积，由女性来看护他们，对他们的恢复更加有帮助。

这些未来的护士们需要学习各种急救知识、医护技能、医护调理、心理辅导等专业知识，很多都是鲁若麟专门整理出大纲，再由医学院完善后形成的完整医护体系。当然，必要的军事训练也是很有必要的，毕竟她们身处战场，绝对的安全肯定是不存在的，一定的自保技能还是要学习的。

长跑是她们的主要练习项目，确保她们能够在遇到敌人的时候第一时间逃跑。训练她们的目的是保命，不是为了拼命，那不是她们的职责。