医者无眠 829 拳头大的结石

“吴老师，您看还有什么补充的么？”张子默问道。 “没有。”吴冕点了点头，“我也是不放心，回来看一眼，按说这都是小毛病。” “2个小时后再监测，估计明早就能好的差不多。”张子默笑道，这一点他很有信心，“今天真是赶巧了，我刚想跟您请假。” “家里有事？”吴冕问道。 “不是家里，是二院泌尿外科今天给学生讲课。”张子默笑呵呵的说道。 “嗯？”吴冕微微一怔，二院是医大附属医院，带教工作是必须的。 可给学生讲课，张子默这种主任级别的老家伙怎么会上心呢？况且是泌尿外科，不是他重症，讲课的人还是同级别的主任。 “是这样，吴老师。”张子默笑道，“泌尿外科的王贵平王主任平时愿意搜集一些奇奇怪怪的东西，您说搞泌尿的人是不是都这样？” “尿道异物？”吴冕一下子想明白了为什么。 “不是，是结石。” “……”吴冕怔了一下，这种诡异的思路，连吴冕都没立即想到。 “据说王主任从医20多年，攒了300多形态各异的结石。”张子默笑呵呵的说道，“说实话，我只见过几种普通的，这不是好信儿么，想去看看王主任攒下来的宝贝。” “王主任不错啊，有心了。”吴冕笑道，“这是个水磨的活儿，心思得细。而且那么多标本，要存起来的确得费心。” “我和王贵平挺熟，从前听他说过，一直想看。那家伙太小气，说只给患者、患者家属看。”张子默笑道，“吴老师您说，这人怎么这样。” “是为了用直观的方法让患者及家属看到膀胱结石，引起病人对泌尿系结石的重视，更好地了解要怎么治疗以及预防么？” “是。”张子默道，“看一眼，比说一百句话都好用。而且有些特殊形状的结石别说是患者、患者家属，连我这种icu干了几十年的老家伙都没见过。” “问问，让王主任发照片来。”吴冕也很好奇。 张子默拿出手机，开始联系王贵平主任。 吴冕走到床边，安慰薛春和的爱人，和她说清楚医院已经派了两组护士去照顾他，那面不用担心，好好养病就行。 接下里又给她讲了一下薛春和的情况，以免她着急上火。 很明显，接二连三的打击让薛春和的爱人有点懵，缓不过劲儿来。吴冕也没有用力劝说，只是讲明实际情况，等2个小时候复查结果，发给薛春和就可以。 这事儿其实最辛苦的是马修德，他要两面跑。 不过薛院长和他爱人的病应该在3天内都能好转，出院回家，吴冕有把握。 “吴老师，还得打着您的旗号。”张子默笑道，“王贵平发照片过来了。” “拉个群，咱们三个……” “我也要看！”楚知希在吴冕身后说道。 “咱们四个看一眼，看看王主任这些年都攒了多少结石。”吴冕改口说道。 “好。”张子默见吴老师兴致盎然，便开开心心的拉了一个群。 王贵平先是和吴冕客气了两句，马上第一张照片发上来。 那是一个拳头大的结石，王贵平戴着无菌手套，把结石托在手上。光是看体积，就把张子默吓了一跳。 结石呈淡黄色，像是米糠滚成的一样，毛糙不平。它占据了王贵平手掌2/3大小，看着相当吓人。 “我去……这么大的结石……”张子默诧异，“吴老师，这玩意要是碎石的话得碎多少次？” “很难。”吴冕道，“最好的办法还是切开取出来，微创都不行。也不是完全不行，做微创的话还要小心几种罕见情况，我认为不如直接开刀。” “啧啧。”张子默相当感慨，一想到膀胱里有拳头那么大的石头来回晃悠，他就隐隐觉得自己肚子疼。 随后一行字出现——结石长12.2cm，来自一名22岁男患。 这个数字骇人听闻，要不是“亲眼”看到，张子默很难相信会有这么大的结石。 “吴老师，怎么长这么大的呢？患者年纪还那么小。” “我估计有可能是外伤导致的尿道断裂，下了支架。但是患者因为各种原因，没有按照医嘱在第一时间回医院出去支架，导致尿液的动力学发生改变……液体动力学您有研究么？”吴冕问道。 张子默茫然摇头。 “那就不多说了，我见过一篇报道，里面说了类似的情况。”吴冕道，“输尿管支架长时间未取出，导致膀胱内巨大结石的病例不罕见，可是这么大的的确罕见。张主任您问问王主任，有没有兴趣发一篇SCI。” “……”张子默无语。 这特么就值一篇SCI？！ “《新英格兰》吧，虽然不太喜欢他们的主编，但《新英格兰》对奇奇怪怪的病例特别感兴趣。”吴冕道。 “我下班去找他。”张子默慎重说道。 虽然吴老师只是随口一说，他也不在意什么sci了，可自己在意啊，想来王贵平知道这事儿能乐疯了！ 一篇《新英格兰》上发表的学术文章，拿出去可是相当有面子的。 估计凭借这个，王贵平在省内能评上泌尿外科学术委员。 和明显，王贵平的年纪有点大，他打字很慢，也习惯于全部打完，检查一遍后再发过来。 吴冕和张子默聊了几分钟，患者的病历才发来。 像吴冕猜测的那样，患者是在五年前因为车祸导致输尿管断裂，下了支架。但事后没有取出来，这才出现这种骇人听闻的巨大结石。 王贵平还在群里说明科室已经开展微创手术，但是因为结石巨大，所以全院会诊并请帝都的专家远程会诊，最后决定开刀取出。 “王主任不错，心思很细。”吴冕又夸了一句。 “是，能留300多件结石给患者、患者家属看，很直观的理解膀胱、肾脏里到底有什么，省了很多事，沟通起来更简单。”张子默道。 介绍完病情，下一张照片又发了过来。