首页 排行 分类 完本 书单 专题 用户中心 原创专区
笔趣阁 > 其他小说 > 医者无眠 > 81 见好就收?那不存在

医者无眠 81 见好就收?那不存在

作者:真熊初墨 分类:其他小说 更新时间:2022-09-26 16:30:35 来源:笔趣阁

各种管道在医护人员麻利的动作下已经更换新的,最大程度上杜绝了管道有问题的偶发性。

抢救药物已经进入患者体内,抢救正在有序展开。时间还够,吴冕有自己的判断。

然而,耐心的话语让麻醉师承担了更大的压力。

背景“音乐”是各种仪器在报警,桡动脉穿刺有创监测血压,显示在屏幕上的数值不断波动,在大剂量抢救用药的作用下虽然停止断崖式下跌,却也只能维系在一个很低的数值上。

麻醉师全身已经被汗水打湿,不断用怪异的姿势向侧后微微倾斜一个角度,有护士给他擦汗。但他的眼睛却一秒都不敢离开b超屏幕,身后那位不知名的老师的每一句话他都一丝不苟的执行。

虽然不知道身后那位是谁,但各种专业词汇以及抢救的顺序,尤其是最开始并没有着急,而是先做鉴别诊断,找到一条正确的路,让麻醉师任海涛心里更加有底。

绝对是大牛,要不然谁敢这么做。虽然有大牛在指挥抢救,但任海涛也不能肯定抢救能成。

全力以赴就是了,他是真的用尽全力。麻醉师的职业敏感,在听到监护仪、呼吸机以及其他仪器报警的时候下意识的就要去看一下。

可他知道自己的责任所在。

“索诺声相控阵探头p21,m模式下采样线置于离右心房-下腔静脉交接点约2cm处,测量最大和最小直径。”

“ivc明显纤细,直径<1 cm,提示容量不足,有容量反应性。”

麻醉师很紧张,一般做到这里,会有一个相当复杂的计算公式。

机械通气呼吸变异性——ivc吸气扩张率=(ivc max-iv)/iv。平时让自己算,拿着笔和纸至少都要2、3分钟时间。

现在,2、3分钟可能决定了患者的生死。

相当复杂的计算公式,相当繁琐的计算流程,相当……总之一想起这个公式,任海涛就头疼。

这不是高考,这却要比高考最后一道大题还难,难了无数倍。

可是背后大牛的声音并没有说任何数值,只是调整了输液量后继续。

麻醉师微微一怔,他不认为身后那位镇定自若指挥抢救的大牛连这个公式都不会,之前各种远程操控证明了他在e-fast研究的极深。

一定是那位大牛心算出结果,而这个结果指导的输液就在……麻醉师只是一愣神的时间,背后吴冕的声音严厉起来,像是刀子一样戳在任海涛的后背上。

“麻醉师,集中注意力!”

他没有骂人,但麻醉师感觉比骂自己两句还要让自己害怕。

技术层面的碾压下,麻醉师心里已经产生了一种叫做畏惧的情绪。

“探头置于心尖处,左侧第5肋间锁骨中线内侧 1~2cm,稍向上倾斜,方向标志指向患者左肩。”

“滑一下……探头先置于胸骨旁左室长轴位置,向心尖滑动探头。嗯,做得很好。”

“注意室间隔,注意!”

“当室间隔刚刚消失时,顺时针90度旋转探头……转!”

“将探头的尾端稍向下压,倾斜探头,使超声波束指向右肩。对,就这样。”

b超探头不断在心脏和下腔静脉之间来回游走,输液顺序每每按照b超提供的影像做出细微的调整。

心脏b超指导下大量快速扩容,胶体液改用琥珀酰明胶,中间穿插晶体。下肢抬高15°,以体位增加回心血量。

有时候是全速给晶体,有时候是把后面的胶体提前,有时候还要减低输液速度。

最开始还有人琢磨一下、思考一下,比如说正在抢救的麻醉师。

很快,所有人的思维都已经跟不上吴冕的速度,全力以赴的去做况且来不及,就更别说要思考。

所有人都变成了木偶,任由背后的那只手操控着。

时间一分一秒流逝,患者断崖式下跌的血压稳住,缓慢回升。各种数值渐渐从危急值回到正常水平下限。

测了3次乳酸,泵注kcl4g、葡萄糖酸钙;静脉滴住碳酸氢钠250ml,纠正身体酸中毒及电解质平衡紊乱。

不知道多长时间过去,嘟嘟嘟的催命声音渐渐弱了下去。

1秒……

10秒……

60秒……

清朗的指挥声音没有出现,有人恍惚想到,是不是抢救成功了?

不可能的事情发生在眼前,哪怕再怎么像是真的,都会让人产生一种无法相信的感觉。

2分钟……

5分钟……

“吴老师……”

“准备给甘露醇。”

麻醉科徐主任和吴冕同时说道。

“……”麻醉科徐主任脑子嗡的一下。

患者血压回到70/45毫米汞柱,算是暂时摆脱了致命的休克状态。在徐主任看来,这时候见好就收,把患者送去icu调养几天。

接下来麻烦的事情在于怎么和患者家属交代,争取患者家属的理解。

这种来无影、去无踪的休克,谁都不想不是。

可是吴冕老师竟然让给甘露醇!

甘露醇这药很常见,也很常用,是良好的利尿剂,降低颅内压、眼内压及治疗肾药、脱水药、食糖代用品、也用作药片的赋形剂及固体、液体的稀释剂。

患者还在休克状态,就要急着给甘露醇,要是控制不住休克怎么办?

但是当面指责吴冕老师的医嘱,这种事情徐主任做不出来。

不是不能,而是不敢。

不说吴冕之前一连串的光辉历史,且就说刚刚的抢救过程,明白无误的告诉所有人,这位吴老师到底有多强。

“给吧,我心里有数。”吴冕微微笑了笑,说道,“一般过敏性休克的患者会伴有颅内压增高的并发症,脑组织水肿要是不及时控制,有2.23%的可能性会出现严重后果。”

严重后果指的是脑死亡,患者成为植物人,这一点大家都知道。

可是甘露醇……低血压……休克……

这几个相互成悖的名词合在一起,让人心生茫然。刚刚抢救成功,患者摆脱低血压状态,这要是给甘露醇,万一再休克了怎么办?

“吴老师,250ml够么?”徐主任犹豫了几秒,小声问道。

目录
设置
设置
阅读主题
字体风格
雅黑 宋体 楷书 卡通
字体风格
适中 偏大 超大
保存设置
恢复默认
手机
手机阅读
扫码获取链接,使用浏览器打开
书架同步,随时随地,手机阅读
收藏
换源
听书
听书
发声
男声 女生 逍遥 软萌
语速
适中 超快
音量
适中
开始播放
推荐
反馈
章节报错
当前章节
报错内容
提交
加入收藏 < 上一章 章节列表 下一章 > 错误举报