医者无眠 704 就是个普通的食管癌

很快，顾维勉的电话又响起来。

“顾主任。”

“吴老师，您指示。”顾维勉依旧客气、卑微，仿佛下级医生面对脾气不好的老主任。

“看了片子，我有些小疑问。”吴冕说道。

顾维勉的心提了起来，他努力回忆患者的上消化道钡透的影像资料，很典型的食道占位性病变，和上次的患者不一样。

在顾维勉的角度看来，患者完全没必要做胃镜、病理活检。那样的话，只会增高种植转移的风险。

影像学资料已经很明显了，还有必要用镜子看一眼么？

“顾主任？”吴冕听电话那面沉默，他招呼了一声。

“啊，啊？吴老师，您要看什么？”

“看上消化道钡透考虑是占位性病变，但是术前复查的肺部ct上来看密度有些不对。”吴冕说道，“用胃镜看一眼，比较稳妥。”

“……”顾维勉觉得这就是没事找事的典型。

吴冕吴老师亲口确定上消化钡透的影像学资料诊断占位没问题，还要用胃镜看一眼，这不是脱裤子放屁么。

在临床上有这种人，看完片子，不说点什么他们心里难受。哪怕和他的诊断一样，他也会提出一点意见，要不然彰显不出来水平。

md！顾维勉心里骂了一句。

虽然心里冕不高兴，但他还是客客气气的说道，“吴老师，您明天有时间么？要不您来看看？胃镜我倒是会做，但肯定不如您的水平就是了。”

随便客气一句，顾维勉琢磨着明天到底要不要给患者查胃镜。

算了，吴冕都说话了，就当是给他一个面子！顾维勉心里想到。

“嗯，明天大概几点？我去看一眼。”

“……”顾维勉听到吴冕的话后，怔了一下，“吴老师，您说什么？”

“我说我去看一眼。”

“……”

顾维勉无语。

手术不来，做胃镜竟然要来看一眼，刹那之间他开始怀疑打电话的人到底是不是吴冕本人。

一个胃镜有什么好看的？哪怕是难度上天，肿瘤太大，导致胃镜根本过不去狭窄的缝隙，那也不至于比手术还要难不是。

吴冕来看什么？是不是要给自己难堪？从前老鸹山的那事儿还没过去？

问号一个又一个的在顾维勉的头顶升起，只一瞬间，他就觉得自己的脑子发烫。

“顾主任，您是不是已经睡了。”吴冕温和的问道，“要是您那面没有问题的话，咱们明早再联系，就不打扰您睡觉了。”

“没有没有，吴老师您确定来看胃镜？来看这个检查？”顾维勉还是无法相信，再次确定。

“是啊? 我看看，要是有什么难处我伸把手。”

又客客气气的聊了几句后挂断电话? 顾维勉怔怔的坐在客厅里。他实在想不懂一个胃镜有什么好看的，吴冕这是要来打自己脸还是有别的目的？

肯定不会就看个胃镜? 这一点顾维勉确定。

他又拿起手机? 翻看影像资料和其他检查结果。阳性的只有上消化道钡透，诊断是食道下段占位性病变。

那么大的一个瘤子? 瞎子都能看出来? 不可能有事啊。顾维勉脑袋上的问号越来越多，脑子越来越热? 眼看着就要宕机。

盯着手机看了至少半个小时，顾维勉还是想不懂。

他干脆拿起手机? 先给李忠打了一个电话。虽然知道李忠已经去了剑协医院? 但咨询个问题总没什么。

“李老板！”顾维勉说道。

“老顾啊? 这么晚打电话有事？”李忠疑惑的问道。

“有个片子，你帮我掌一眼。”顾维勉没说吴冕的事儿? 他只说病情? “诊断是食管癌? 一个比较重要的患者，你帮我看一眼? 我担心误诊。”

“发过来吧。”李忠倒也痛快。

几分钟后? 李忠的电话打回来。

“老顾? 你这也太小心了吧，这么典型的片子还要问问我？”李忠爽朗的声音进到顾维勉的耳朵里，“诊断食管癌，没有转移，抓紧时间做手术吧，别耽搁了病情。”

“你确定？”顾维勉脑袋上的问道越来越多。

“我去，老顾！”李忠惊讶的说道，“你是不是老年痴呆了？正好吴老师研究老年痴呆的诊断与治疗呢，已经有几个患者基本痊愈出院了，你也来看看？”

“别扯，我这就是强迫症。患者比较重要，我怕误诊。”顾维勉说道。

“那么明显的大瘤子还能误诊！你这么多年临床经验都哪去了。再说，你这也太小心了吧，不像你为人啊。”李忠鄙夷的说道。

两人平时私交不错，要不然顾维勉也不至于半夜打电话给李忠。被损了两句，顾维勉的心反而踏实了下去。

就是么，很典型的食管下段占位性病变，不光是自己，连李忠也是这么考虑的。

挂断电话，顾维勉想要去睡觉。

可是夏天去老鸹山的时候吴冕大马金刀拉过椅子，坐在上面骂自己孙贼的样子又浮现在眼前。

顾维勉有些心虚，可别是再是什么罕见病之类的。

他犹豫了很久，把电话打给帝都的同学和朋友。

都是心胸外科的人，这种片子见得多了去了，三人的诊断和顾维勉、李忠的看法一致——食管下段占位性病变，暂时没发现转移。

至于治疗，有人说直接手术，没必要做术前穿刺活检；有人建议做穿刺活检，以免有意外。

这是学术理念不同导致的，顾维勉也知道。

折腾到后半夜，顾维勉还是百思不得其解。他想破了脑袋也不知道吴冕为什么要来看胃镜检查，完全没有道理。

如果说自己判断失误也就算了，李忠以及其他人也都是一样的想法。这么简单的片子怎么还能看错？！

不可能！

心里虽然这么想，但每一次想到吴冕，顾维勉都会心里一哆嗦。

就这样，一直到天亮，顾维勉顶着熊猫一样的黑眼圈去了医院。联系内镜室，按照急诊患者走流程，订好时间，告诉吴冕。

患者推进内镜室的时候，吴冕也到了。