医者无眠 662 备考

李琼的生活自从来到剑协医院后有了翻天覆地的变化。

收入比在二院的时候多了，多了很多，多到李琼差点自闭的程度。

剑协医院的活要比从前少了无数倍，走廊里空空荡荡的，根本没什么患者。最近渐渐开启公益手术后，患者量多了起来，但也无法和二院比较。

在三甲医院不让加床之前，李琼曾经工作过的病区，病房能收五十个患者。但能收和收是两回事，一般情况下病区能住八十多名患者。如果赶上高峰期，走廊加床能一直排到病区门口。

甚至有一次一晚上来了12个心梗患者，走廊加床差点加到电梯口。

一两名夜班护士要管理大几十名患者，走路是要跑的，基本上脚尖不沾地，一晚上几万部的运动量真心不是开玩笑。

每次李琼下夜班回到家，全身疲惫不堪，精气神都被抽走了似的。躺在床上还失眠，刚要睡着，脑海里忽然蹦出来一个想法，某某某床的患者微量泵里加的药到底有没有加错？！

一旦想到这个，白天就别想着补觉。

这是一种折磨，李琼在来剑协医院前觉得自己心理年龄已经要退休了。别说心理年龄，生理年龄也绝对不是27岁的年纪，至少到了40岁。

还没结婚就要闭经的节奏……

剑协医院是好，还是那种传说中的好。李琼从来没想到自己有朝一日会上一个活少钱多的班，这就是美梦。

所以，李琼特别真心，她怕美梦破碎。

剑协医院的考核，所有人都当真，不存在有人满不在乎的情况。

虽然马院长已经说了，不会因为考核的成绩采取末尾淘汰制，但是没人相信。院领导的话能信？

信他们的话，还不如相信母猪能上树！

这么好的活，要是没有淘汰考试干毛线？你以为吴老师和你一样无聊？所有医务人员都是这种想法。马修德的话根本没人信，所有人除了工作之外，把几乎所有业余时间都投在学习中。

护理的考核分两类，一类是实际操作，一类是笔试。

实际操作在家没办法练习，李琼就在单位抓紧一切空闲时间练习操作。

3d打印的模型一天换一个，都是模拟失血性休克，血管瘪的跟一张白纸似的模型。

最开始李琼压根做不到一针见血。

这种患者想要一针见血的难度极高，高到了哪怕是在二院遇到类似的患者，一般情况下都要使出召唤术，召唤麻醉师下来，进行动脉穿刺，从颈动脉或是锁骨下动脉进针。

血压再怎么低，人体的大动脉不会变成一张纸，毕竟组织结构在那摆着。

可剑协医院的要求是护士穿静脉要达到一针见血。无论什么情况。

这段时间虽然患者不多? 但李琼感觉自己扎针的次数远超过在二院的时候。

她利用一切时间? 午休是没有了? 连午饭都随便糊弄一口。

至于休息，更是不存在。休息意味着不用管患者? 有足够的时间在3d打印的人体模型上做训练。

有时候李琼甚至有些可怜3d打印的人体模型。

它们一天要被扎上千针? 被扎的破破烂烂的? 看着特别无辜。

经过一个多月? 几万针的高压训练? 面对动脉压几乎测不到的模拟失血性休克的3d假人? 李琼渐渐能做到一针见血。

又是几万针训练后? 薄如一层纸的静脉在李琼看来? 并排走三针都可以。一针见血是应该的? 她甚至已经想不起来在二院的时候自己为什么会扎不上点滴。

实际操作的考核，一针见血只是其中一个项目。除此之外，还有各种仪器的使用。

虽然薛院、马院没要求多严格，但下面的医生护士都很当真，差点没把机器拆开，当起修理工。

微量泵、吸痰器、监护仪、呼吸机、iabp、ecmo，一切都烂熟于胸。有时候李琼甚至感觉自己能去二院监护室当医生，因为她觉得自己玩呼吸机比二院重症的那几个年轻博士还要溜。

不光如此，各种化验检查后呼吸机等仪器应该怎么调，似乎也比他们更熟练。

至于ecmo这种高端货，二院只有一个ecmo小组的人会弄，可剑协医院基本人人会弄。

虽然李琼不知道学这些有什么用，但拿了那么多钱，总不能在考核中吊车尾不是。

操作是一方面，笔试更难。因为笔试是吴老师出题，复习范围也给出来，需要的就是背。

其中一项是一千七百多种临床能见到的药物之间联合用药的配伍禁忌。

很多配伍禁忌都是李琼从来不知道的，这次考核也算让她大开眼界。

比如说甲硝唑，是一种临床常用药，用于治疗厌氧菌感染。

它与咪唑类药品有高敏体质者有不良反应，应禁止使用。咪唑类抗真菌药双氯苯咪唑、益康唑、酮康唑、克霉唑……

除此之外，甲硝唑在患者有胃管的情况下使用也有特殊的说法。最特么坑爹的是这种常见药竟然不能与含铬的针管和防水套管触碰，要不然会有不良反应。

想要了解一种甲硝唑，李琼变身为药理学专家，甚至开始研究什么是含铬的针管和防水套管。

这只是一千七百多种临床常用、少用药物其中之一。

厚厚的复习资料，把李琼折磨的欲仙欲死。

可没办法，一想到回二院倒班，一个月几千块的收入，还得给患者洗脚，李琼硬着头皮也要把这些东西都“啃”下来。

考试的日期越来越近，李琼越来越紧张，每天睡觉的时候，都做梦梦到自己面对一大张配伍禁忌的表格在背诵。

从前的小姐妹们约自己出去吃饭，李琼也没敢答应，只能把时间应在考核完的那天。

不管考的怎么样，等完事之后一定要出去放松一下。

日子一天天过去，每天不断训练、提升，李琼眼睛里看到得医疗似乎和从前的认知出现了根本性的改变。

但是这有意义么，李琼不知道大道理，她只知道剑协医院给自己开了大笔的工资，这些要求都是应该的。

不像是在二院，不给开钱，事儿还特别多，真是mmp！