医侦朝野 第326章 解惑

在秋无痕来普及无菌术，估计是提高古代外科知识的最基本的方法和思路。如果这一点做不到，那手术方法再漂亮，缝合再好看都是没用的。手术一旦感染，引起脓毒症败血症，就有可能危及生命。

于是等他完成了之后，说道：“你的这个治疗我还得重新做一遍，你知道为什么吗?”

汤院使都傻眼了，他刚才已经打点了十二分的精神，自认为恢复到了自己最高水平状态的技能，连他自己对这一次的棍棒伤进行清创的结果都颇为满意。没想到在秋无痕这儿居然直接全盘否认，甚至直接告诉他这些都白费了，人家还得重新做一次，纯粹是让浪费时间白费劲。

他有些惶恐的望向秋无痕说道：“秋大人还请指点，到底什么地方做的不够好?”

秋无痕也不客气，说：“你清洗伤口缝合什么的都没问题，当然有一些小问题，比如缝合的针和县，线太粗了，而且针是直的，对缝合皮肤是很不成熟的。而且你用的是手指直接接触，这样在缝创腔内的组织的时候，手指头容易对创口造成感染。而且手指头太粗，如果创口比较小的话，很难灵活的操纵针进行缝合，如果效果不理想，你应该学会用镊子夹着针，也叫持针器，用这东西夹着针进行缝合，就会好很多，我待会示范给你看。”

古代的外科里头，都是用手指持针进行缝合，哪曾见过用镊子夹着弯针缝合的?直听得他一头雾水。

秋无痕又接着说道：“你整个手术最大的问题就是没有进行严格的无菌操作，你或许听不懂我说的什么?但是你应该知道，我们大千的世界，除了我们能看得见的东西之外，还有无数的看不见的细小的生命，这些东西我们可以叫它病菌，或者细菌，这东西是伤口感染的罪魁祸首，而这些东西我们也可以把它理解为我们中医经典中所说的邪祟。”

“它们看不见摸不着，但它却实实在在的存在，一旦进入体内就会造成生病，甚至是致命的。因此要进行开放性伤口的处置，必须要进行消毒灭菌，达到完全无菌的环境再进行操作，病人被感染的可能性就会降得很低。即便有少量的，我们也可以通过汤药马上去杀死。”

这段话说得汤院使和付尚书一愣一愣的，他们压根听不懂。秋无痕说道：“要不这么着吧，你坐在这手术，我不动他。剩下的我来做，做完之后隔上几天我们再对比一下我们双方处理伤口的结果，看看谁效果更好，你就知道我说的有没有道理了？”

汤院使当然不会被秋无痕几句话就完全推翻，他之前的医学知识理念对无菌术之类的完全是一片空白，不可能一下就全盘接受的。听到秋无痕说要进行对比测试，正中下怀，他也想看看自己做的和他做的到底结果上有什么不同?

于是秋无痕开始给这剩下的两个棍棒伤病患治屁股上的伤。

之前所有手术器械都是事先经过高温消毒，当下取出经过消毒的鹿皮手套带好。接着开始用配好药的药水进行伤口清洗，对破损的伤口需要缝合的，拿着持针器接着拿针飞针走线进行缝合。别的倒也罢了，这三个缝合把汤院使看的是目瞪口呆。

他现在终于明白了秋无痕所说的用持针器拿着弯针对伤口缝合是什么样的感觉？果然在秋无痕熟练的上下翻飞的动作中，他领会到了一种超然的美感。而且不仅仅是感官上的赏心悦目，更是缝合上的效果奇佳。这样缝合的伤口，一来速度比他快的多，二来缝合整齐严密，不留死角。

他是经过很多年给无数的人受伤的士兵进行符合过的，有非常丰富的经验，也有很多惨痛的教训。其中相当的人就是因为缝合，没有缝合完整，留下了死角，造成脓肿。有的引起损坏，最终死掉了，也有不少伤口长期流脓，感染不断，无法痊愈。

这些他一直以为是无法避免的，但是现在他看到了秋无痕的缝合之后，他已经开始感觉自己很可能是缝合上出了问题，没有学会秋无痕这种用镊子夹着弯针的缝合的技巧。所以有些地方缝合并不到位，留下了缝合的死角。

秋无痕对伤口彻底进行处理之后，撒上了药粉，敷上了经过消毒的纱布，叮嘱病人就这么趴着，不要触碰，保持伤口的清洁。

这几个病人都是因为犯了小错被打顿屁股，不需要再收监的，由家人直接带回家去。所以也不会在牢房中，因为戴手铐脚镣，而无法使臀部大腿的伤得到能够保持清洁，避免感染。

处理完毕之后，秋无痕说道：“院使大人，我们的处理大致内容是相同的，但是你看到了吗？我的所有的器械，包括我的双手都是严格的消毒。而且我的手不仅用消毒药水经过严格清洗之后，我还要带上无菌手套再进行操作，这一点是我的手术跟你不一样的最大的区别所在。至于这么处理的效果，可能需要过两天你才能看得出来。好，我们来处理冻伤了。”

这次找来的三个冻伤的病人，都是腿部冻伤，程度各有不同，但是冻伤的都非常严重。而且时间都很长了，也就是说已经不一定保住。

秋无痕都已经明确需要清除坏死组织，其中有一个还需要截肢。

还是让汤院使先做，明朝的处理冻伤的手法依旧是老问题，对坏死组织的切除同样有很大的随意性。当然，很可能是因为他们担心清除不完整，宁可多切，也不愿意伤口会再次发生感染。因为一旦坏死组织，很容易引起脓毒症血毒症，也就是中医所说的走黄，会要人性命的。所以宁可把一些好的组织都清除掉，以至于多切了一些正常组织。这样的清创同样会造成严重的并发症和后遗症。

不过秋无痕决定先观察，过两天等他们知道他们的手法没办法，实在不如自己的手法之后，自己再来重新给病人清创。

这次的处置跟先前的差不多，秋无痕没有再做更多的解释，该说的都说了。

治疗完毕之后，尤其是秋无痕常用的处理，在这之前汤院使已经看过了，再次震撼之余，他更为惊讶的是秋无痕的截肢手术。秋无痕使用的器械和手法，都是他从来没见过的。

秋无痕处理完毕已经是下午时分。

汤院使此刻对面前这个年轻人佩服的已经是五体投地了，作为一名医者，在自己的行当里碰见一个高手，那种感觉就好像一个痴迷武功的人发现一个武功秘籍一般，哪里还舍得放手，恨不得将秋无痕所学，统统一一记住学习下来。

当下，便对秋无痕说道：“秋大人今天给我们展示了从没有见过的手术器，手术技能也跟我说了，这么多重要的手术知识，说实话，我真的获益匪浅。此时已经马上是用饭时间，忙了一天了，秋大人第一次来，不用留下用饭可好？酒宴之上我们在接着聊聊，也算是提前给秋大人接风洗尘，表示欢迎！”

付天源呵呵笑着说道：“你这话说的可是有些满了，如果说你的那些手下跟你想法不一样，他们都认为这个秋大人的治疗跟他们的不一样，是歪门邪道，纯粹是糊弄人的江湖把式，不投他的票，那岂不是空欢喜一场?你这话要说的太满了，让秋老弟白白高兴一场。”

汤院使哈哈大笑，说道：“你的说法也未尝没有可能。这么着吧，我让人去通知金太医和御史中丞大人，比试往后再推两天，看看这两天治疗的效果如何？时要把他们带到现场给他们展示一下两种治疗结果的不同之处，没有比较就不知道谁高谁低，看了之后大家心里就心知肚明了。”

“这个办法倒是挺好，我完全赞成。”

当下汤院使派随从去通知去了，秋无痕也吩咐牛水缸派人通知家人自己不回去吃饭，三人休息片刻，便随着汤院使来到饭厅吃饭喝酒。以前这汤院使是滔滔不绝说个不停的，而这一次却有了很大转变，处处以学生自居，向秋无痕讨教各种各样的问题。

秋无痕当然也都很愿意作答，只可惜秋无痕说的内容大部分这汤院使都听不懂，云山雾罩的。饶是如此，他还是感觉大开了眼界，很多东西都觉得很有道理。但是由于跟他之前所学的医学差距很大，需要相当的时间来慢慢接受。

一顿饭宾主尽欢。

回到家中，已经是掌灯十分，一走进院子，就看见自己和妻子的房间里亮着灯，秋无痕喝了不少的酒，担心妻子不喜欢这个味道，便吩咐了牛水缸去准备热水，自己则走到旁边的净房，准备洗个澡，然后再去找妻子。

刚刚走到门口，门就打开了，雪花笑嘻嘻一张小脸就露了出来。

“少爷，您回来了？”

秋无痕点头，往里看了看，低声道：“我喝了酒，先去洗漱一下，然后再进去，夫人睡了？”

雪花摇头，看了看，道：“少爷，您赶紧去洗洗吧，我去给您找衣裳，夫人在给您缝袜子呢。”