疾控档案 第371章 只是推测

郑棋：“谢谢佳慧姐，我发烧，还有出疹子，应该很快就没事，我就是担心我这个病会传染给其他人，所以想在家休息几天。”

李佳慧：“听起来很严重，你不要自己一个人在家拖，最好去医院看看，我们连海市的第一人民医院就很好，在医院我有熟人，要不要帮你提前联系一下？”

“不用了，我正在吃药，如果实在不行我再去医院。”

“那行，记得好好休息。”

年轻人记得自己小时候出疹子的时候，在家里待了7天，疹子就自然消退了，于是他打算这次跟小时候一样也在家休息。

他自己找来家里之前吃剩下的退烧药，吃了两片，又勉强喝了碗稀粥，躺在床上，可是到了晚上他越来越不舒服。

白天吃的饭全吐了出来，他觉得自己全身肿胀，尤其是脖子、腋下和大腿根两侧，用手摸着硬邦邦的。

年轻人觉得自己病的不轻，莫非是肿瘤？

他想立刻马上去医院，可是拖到如今已经是头晕脑胀走不动路。

还好手机在身旁，用手机拨通了120急救电话，很快，急救车呼啸上门。

——

连海市第一人民医院，感染科医生办公室。

谷嘉树正在医生办公室内看资料，办公桌上的电话响起。

消化科主任来电，让谷嘉树去消化科为一位新入院的病人做会诊。

谷嘉树痛快的答应了。

消化科病房，一个面色蜡黄的年轻人躺在病床上。

消化科主任李医生把病历档案分发给来会诊的各个科室专家。

谷嘉树拿到病历档案，从头翻看到尾。

病床上的年轻人叫郑棋，男，26岁，于一天前夜里被急救车送到急诊。

入院症状为恶心呕吐，高烧，浑身斑丘疹。

急诊医生建议住院治疗，转入消化科病房。

先是按照急性食物中毒进行处理，病程不见好转，而且病人郑棋开始出现神经系统症状。

几个科室主任医生先检查了病床上的病人，看过症状，问了几个问题之后又一起去了消化科的医生办公室，开始讨论病情。

“患者身上有红色斑疹，而且有多系统损害表现，可能是系统性红斑狼疮。”

“自身免疫病？应该不是，病人现在持续性高烧，白细胞低，血小板低，有出血倾向，更像是某些特殊病原体的感染。”

“什么感染？”

“伤寒？”

消化科主任李医生：“让检验科做过伤寒检测，阴性，不是伤寒。”

“血小板低？会不会是出血热？”说话的医生看向谷嘉树。

谷嘉树摇头，“没有三红症状，不是出血热。”

“患者淋巴结肿大明显，而且刚才问病人时，他说曾去过青城山附近进行采风，我记得青城山那一片儿应该是老的鼠疫疫区，会不会是腺鼠疫？”

谷嘉树依然摇头，“鼠疫又叫黑死病，患者没有明显的青紫症状，而且从发病的时间来看，发病速度明显比鼠疫的病程慢。”

“我看他脚上有一块黑色的焦痂，会不会是皮肤炭疽？”

谷嘉树还是摇头，“皮肤炭疽一般会有家畜或野生动物接触史，患者没承认。”

“我记得之前医院接诊过一位，因为吃了半颗被老鼠屎污染的苹果，而感染钩端螺旋体病的，好像跟这个症状差不多，会不会是钩端螺旋体感染？”

谷嘉树接着摇头，“如果是钩端螺旋体感染，患者会有非常明显的腓肠肌疼痛，而且一般没有皮疹和焦痂。”

“患者说过，他在青城山采风的时候，看见农民打死过一只老鼠，他曾近距离观察，估计这个感染跟老鼠有关，这个病会不会有传染性？我觉得应该把患者转进感染科。”

会诊的医生都看向谷嘉树，尤其是消化科的李医生，直接问谷嘉树，“谷医生，你是传染病专家，你别总摇头，你觉得会是什么？”

“患者腿上有焦痂，浑身红色斑疹，高热，淋巴结肿大，而且有野外丛林接触史，我推测可能是丛林斑疹伤寒。”

“丛林斑疹伤寒？”有医生惊问，“那不就是恙虫病吗？你怀疑患者被恙螨叮咬过？”

谷嘉树点头，“患者在青城山脚下见过农民打老鼠，老鼠死后身上的恙螨会离开老鼠的身体，四下逃逸，恙螨个头非常小，不易被人察觉，可能过程中患者被从老鼠身上逃出来的恙螨叮咬，从而感染恙虫病。”

“现在怎么办？患者转入感染科？”

谷嘉树叹了口气，“好吧，安排患者转感染科病房，这个季节本来就是我们连海市恙虫病的高发季节，每年都会接诊几例，这个患者症状还算典型，只是有很多并发症，让我一开始不敢确认，我会让检验科做一下恙虫病东方体的检查。”

参加会诊的医生有些不满，尤其是消化科的李医生，“谷医生，你这就不够意思了，你一早就看出来患者是恙虫病，你还让我们在这儿讨论这么久？”

“我也是根据大家的讨论才有现在的推测，本来就是多科室会诊嘛，每个人发表的自己的意见是应该的，而且这个患者并发症这么多，神经系统症状和多器官损害都出现了，听一下大家的意见也保险一点。

好了，既然决定我们感染科负责，我要回去给病人下治疗方案了，这个病还得通知疾控中心，每次这样的病一来就是好几个，不知接下来会不会有新的病例出现，得做好准备。”

讨论到这里，谷嘉树直接给科里的医生小张打电话，让他跟消化科交接病人，并下了一系列的医嘱，用哪几种抗生素联合治疗等等。

嘱咐完科里的医生，谷嘉树挂了手机，其中一位参加会诊的医生笑嘻嘻的跟谷嘉树搭话，“谷医生，你是我们医院感染科的主任，你妹妹又在市疾控中心上班，也是传染病专家，你们兄妹俩可是我们市传染病领域的两大专家呀，听说你妹妹还没对象，我有一个远房表弟，是大学城的老师，也算是青年才俊，你看……”

“等等。”谷嘉树打断那位医生的话，“我妹妹已经有男朋友了，是警察，虽然还没定下婚期，但两人感情很好。”

谷嘉树果断拒绝同院医生要给自家小妹介绍对象的想法，如今在这个会诊大会上说出来，以后给小妹介绍对象的麻烦也都省了，想一想之前小妹还要被老爸老妈催婚，他可不想再给小妹找麻烦。

再说，南翰飞不错，虽然小妹还没有点头答应，但看南翰飞追小妹那个架势，两个人以后应该会在一起，他自己也很满意这个未来妹夫。